Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Кашель сначала, потом остальное (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264541)

cahekk17 06.02.2013 22:57

Кашель сначала, потом остальное
 
Здравствуйте. Напала напасть, нехватило опыта.
Девочка 4 года 10 месяцев.
4 дня Дет.С. поле 40 дней каникул, за 14 дней до, прививка от ветрянки.
Кашель, сразу с зелёной мокротой, сопли умеренные, нос не заложен, дышит свободно, температуры нет, воздух 20 градусов днём, 18 ночью, влажность 65%.
На шестой день 39.5...40.0, ОАК, участковый слышит хрипы гдето слева, назначает аугментин. Результаты ОАК на следующий день: относительная лимфопения и моноцитоз, СОЭ 28, остальное в норме.
У родителей начался кашель.
Температуру парацетамолом снижаем примерно 2 раза в сутки, после достижения 39.5
48 часов после аугментина температура плавно падает без парацетамола до 36.6 и колеблется 2 дня в пределах 37.7.
Рентген чистый, но хрипы слышны, повторный ОАК, но уже в поликлинике, + ОАК родителей.
3 дня температура норм, все люто кашляем, мокрота скудная, "тонкая", отходит тяжело, слегка жёлтая. Взрослые температурят волнообразно, 38.8, лихорадка в ночь, день - два норма, потом лихорадка в ночь...
ОАК для всех "синхронный". Теперь у всех лимфоцитоз (ребёнок 63, мама 54, папа 40), нейтрофилы снижены соответственно, у мамы лейкопения 4.3, СОЭ у всех середина нормы. Красная кровь в норме, в нижних границах.
Имея на руках результат повторного ОАК, участковая назначает цефиксим, гомеопатию... и УВЧ. Не смотря на хрипы, кажется цефиксим не к месту.
Аугментин 7 дней таки пропили, и вот... вечером 38.5.
Сижу,.... думаю... Непонятное для меня начало. Может коклюш + что то ещё?
Как то необычно.
Спасибо.

cahekk17 07.02.2013 12:21

Добавлю:
Горло у всех нормальное, не болит, не красное.

cahekk17 08.02.2013 13:28

С вечера до утра температура 38.5, днём нормальная, Вторые сутки.
До этого 3 дня без температуры, аугментин закончили на седьмой день приёма. (в этот же вечер начался первый подъём температуры).
ОАК 4 дня назад:
WBC 6.1
RBC 4.88
HGB 13.4
HCT 42.3
MCV 87
MCH 27.5
MCHC 31.7
PLT 365
НЕЙТРОФИЛЫ 32
СЯ 30
ПЯ 2
ЛИМФОЦИТЫ 63
МОНОЦИТЫ 4
ЭОЗИНОФИЛЫ 1
БАЗОФИЛЫ -
СОЭ 5
2 дня назад назначен участковым цефиксим, гомеопатия ...
Рентген 4 дня назад чистый, 4 и 2 дня назад хрипы слышны.
Два дня назад, при нормальной температуре и таком ОАК цефиксим посчитал сомнительным, и не давал.
Удивили подъёмы температуры, я в растерянности, такого сценария ещё не видел, кашель продолжается.
Что предпринять?
Психологическое состояние позволит ничего не предпринимать, если на то будут ваши рекомендации.
Спасибо.
Вопрос ещё актуален.

cahekk17 12.02.2013 16:37

Кашель продолжается, мокроты нет, суховат.
Температура нормальная.
Хрипы в легких присутствуют, но меньше. свисты прошли.
Назначено УВЧ (прогревание)... Зачем?
Вопрос актуален.

ОльгаШа 12.02.2013 21:04

УВЧ не нужно. По-старинке назначается всем для ускорения выздоровления

cahekk17 14.02.2013 00:30

Спасибо!
Зелёная мокрота в начале, без температуры, с таким ОАК, показывает на бактериальную инфекцию, требующую АБ?
Ещё раз спасибо.

ОльгаШа 15.02.2013 00:41

Не показывает.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.