Себорейный дерматит или что-то еще?
 

Здравствуйте, уважаемые участники форума.

Девочке 3 месяца и 9 дней. Появилась на свет посредством КС (тазовое предлежание + первые роды в 38 лет), кесарево проводили на схватках, вес 2780, рост 49, Апгар 8/9.

Из роддома выписали на 5 день с весом 2715. Полностью на ГВ, прибавки:
1 месяц – 3600 (+820)
2 месяц – 4500 (+900)
3 месяц – 5400 (+900)

Желтушка новорожденных (прошла за пару недель), младенческая сыпь (тоже прошла), а вот себорейный дерматит – пока не прошел. Было много крупных жирных корочек на волосистой части головы, на лбу и на бровях. Мазали маслом, купали, счесывали. Сейчас, лишь в области макушки есть сухое шелушение, больше похожее на перхоть у взрослых, вроде и оно уменьшается постепенно. Беспокоит лоб. На нем в двух местах после схождения корочек, остались большие пятна, состоящие из вроде как мелкой суховатой сыпи, слегка красноватой, шероховатой на ощупь. Краснота могла почти исчезать в течение суток.

Я мазала бепантеном – без толку. Не хотела заниматься лечением без очного осмотра педиатра, но дней 10 назад пятна стали более красными, а главное, дочка все время терла руками лоб, видимо еще и зуд. Я, на свой страх и риск, стала мазать тонким слоем низорал крема один раз в день. Через пару дней пятна побледнели и стали мелко отшелушиваться. На сегодняшний день они почти невидимы, слегка ощутимы, красноты практически нет, в общем, все сильно лучше, но лоб периодически ручками трет.

Сегодня были у педиатра, она сказала, что да, это еще себорейный дерматит сохраняется, ну лучше же стало (а в два месяца мы у нее были как раз все в корках). На вопрос чем мазать, пожала плечами и сказала, что можно Мустелой, можно эмульсией (видимо, увлажняющей).

Еще, перед прививкой, два дня назад сдали кровь, анализ в норме, кроме эозинофилов, значение – 9. Педиатр сказала, что да, аллергия. И велела прививочной сестре в добавку к прививкам вколоть, супрастин, а мне дать ребенку по 10 капель фенистила после прививки, на ночь и на следующее утро.

Наверно, надо добавить, что в квартире живет кот, на которого у меня аллергия в виде ринита, чихания и кашля. С началом дачного сезона будет депортирован на полгода на природу, но пока приходится мириться.

Фото прилагаю – как раз в то время, когда пятна начали сшелушиваться. Если нужно еще, попробую сделать, сложно добиться качества. Фенистил я не давала, побоявшись совместного с супрастином сильного снотворного эффекта.
Голову я один раз пробовала намазать эмолиумом для сухой кожи головы, мне сильный запах не понравился.

Вопросы:
1. Это себорейный дерматит?
2. Пуще всего боюсь присоединившегося АД, это может быть он, с учетом повышенного значения эозинофилов? (больше нигде нет ни сыпи, ни пятен)
3. Традиционный, чем мазать и мазать ли, продолжать низорал?
4. Повышенные эозинофилы в крови, что-то надо предпринимать? Связаны ли они с моей аллергией на кота, учитывая грудное вскармливание? Больше в семье ни у кого, ни на что аллергии нет. Глистов у кота тоже нет.
5. И еще, у меня вопрос про прививки, могу здесь задать или создать тему в разделе про вакцинацию/вакцинопрофилактику?

Извините, что так пространно, буду очень благодарна за ответы.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

1. Да
2. Это не связанные между собой состояния, но риск развития АтД есть
3. низорал
4. Ничего. С Вашей аллергией напрямую не связано.
5. Лучше в Вопросах о вакцинации

Ольга Владимировна, подскажите, пожалуйста, чем в нашем случае можно снять зуд - дочка отчаянно трет лоб ручками, особенно, ближе к вечеру, из-за этого плохо засыпает, жаль ее, да и после расчесов становится хуже - пятна краснеют.

Можно добавить легкий стероид - гидрокотизон, Супрастин на ночь 1/4 тб., дня на 3

Здравствуйте.
Ситуация у дочки ухудшилась, то ли после прививки, то ли после того, как я сдуру еще раз намазала эмолиумом для сухой кожи головы, то ли еще почему – пятна стали больше, краснее, воспаленнее и распространились по волосистой части головы. Поскольку решили идти к дерматологу, я ничего не применяла и супрастин не давала, чтобы не смазать картину. Единственное – слабый раствор соды, чтобы хоть немного унять зуд. Два дня жили ночью в пеленке, днем – в варежках и шапочке, чтобы не расчесывала.
В субботу были у дерматолога. Дерматолог сказала, что такое повышение эозинофилов это много для такого маленького ребенка. Назначения ребенку: локоид крело на ночь, цинкдол суспензия утром, днем бепантен, ¼ тб. супрастина 2 раза в день. Мне: исключить из рациона все потенциальные аллергены, убрать кота, повторный визит через два дня. Также дерматолог велела прекратить давать витамин Д (я даю 1 каплю в профилактических целях, хотя педиатр говорила 2), т.к. и он может вызывать аллергическую реакцию.
Намазала на ночь локоидом, дала супрастин. Картина утром выглядела сильно приличнее, пятна побледнели, кое-где пропали, немного появилось шелушение, зуд явно утих.
Ответьте, пожалуйста:
1. Локоид в инструкции разрешен детям в 6-ти месяцев (а гидрокортизон и вовсе с двух лет, хотя это одно и тоже), это ничего, что дочке всего 3 с половиной месяца?
2. Действительно ли мне так нужно следить за рационом (например, исключить все крупы кроме гречки, куриный, говяжий белок, красные фрукты-ягоды-овощи и т.д. или достаточно не есть «самые злобные»: цитрусовые, орехи, шоколад, морепродукты); по другому говоря, если у меня нет пищевой аллергии, может ли она быть у дочки и проявляться именно таким образом (в виде себорейного дерматита)?
3. Может ли у дочери быть аллергическая реакция на кота и проявляться таким вот образом?
4. Про витамин Д (Аквадетрим) нам все твердят: принимайте обязательно. И ортопед (в 3.5 месяца у дочки еще нет ядер окостенения в ТБС), и педиатр, и хирург и невролог. А дерматолог отменяет. Что делать? Есть ли замена? Может, сделать паузу на две недели, начать принимать и посмотреть на реакцию? Когда гуляем, я выставляю коляску на солнце, если оно есть, скоро весна, солнца будет больше, может, этого достаточно?
Спасибо.

Пятна и зуд пропали. Осталось себорейное шелушение в некоторых местах головы, но я его ничем и не мазала. Сегодня смотрела дерматолог. Отменила циндол и супрастин, локоид еще три дня, в т.ч. и на шелушение.


Первый вопрос снимаю - нашла на форуме, но остальные актуальны.


Плюс новый: можно ли вместо локоида использовать пимафукорт на шелушения?
Ответьте, пожалуйста, если есть возможность!

Здравствуйте!
- локоид, в данном случае отступление от Инструкции к препарату вполне допустимо, можно как вариант в последующие обострения использовать адвантан, а локоид только при более выраженных высыпаниях; пимафукорт вполне подходит, раньше был только с года, по современным "заявлениям" и инструкции производители ведут речь о возможности применения с 0; в Инете пока что Инструкции с года, но применение по показаниям допустимо под контролем врача, также как и шампуней с кетоконазолом (кето-плюс, низорал и т.д.)
- по описанию атопия все-таки возможный вариант; атопия и себ.дерматит сочетаются у малышей очень часто; если атопия есть, периодами будет рецидивами напоминать о себе; все подряд исключать не стоит, просто обращайте внимание на продукты, после которых усиливается зуд кожи

Спасибо, большое, что находите время на ответы.