Перелом шейки бедра со смещением и судороги
 

Здравствуйте. Очень буду благодарно, если кто-нибудь сможет подсказать советом. Родной брат 25 лет упла в обмарок и получил перелом шейки бедра, сделана опрерация - остиосинтез, на вторые сутки после операции начались судороги (без потери сознания), наверное правильнее мышечный спазм, который длится до 5 минут и повторяется через 5 - 20 минут. Сразу после операции (которая была под местным наркозом) ввели антибиотик внутривенно, после чего сильно заболела голова и началось головокружение, после жалоб врачу антибиотик внутревенно стали колоть внтуримышечно. Но состояние ухудшается после проставления антибиоитика, то есть учащаются приступы и их периодичность достигает 5-10 минут. Антибиоитики до операции - уеватаксим 8 дней, затем после операции Цетриаксони Амикацин. По просьбе пациента антибиотики были заменены на Оксамп натрия, но только как поставили этот укол, приступы снова участились. Совпадение? Доктор говорит, что это не от антибиотиков, а просто совпадение, причем какого-то конкретного диагноза и причин не называют. Буду очень рада услышать мнение враче и может быть советы что предпринять дальше, какое пройти обследование. Пациент находится на лечении в стациоаре хирургического отделения маленькой районной больницы. Спасибо.

Показаний к назначению антибиотиков нет.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
===================
ПРИНЦИПЫ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ
[...]
В/в введение АМП с профилактической целью, как правило, осуществляется за 30-40 мин до начала операции.
продолжение введения АМП более чем через 24 ч после операции не приводит к повышению эффективности антибиотикопрофилактики.
===================

Спасибо за ответ. От антибиотиков брат уже отказался, но третьи сутки у него сводит мышцы с периодичностью от 5 до 20 минту, не ест, дремлет лишь между приступами. Какие могут быть причины судорог? У него сделан остиосинтез и установлены на левой ноге один винт и спица. Какое возможное обследование необходимо? Врачи обследование не назначают, лишь стаят реланиум 1 раз не ночь и все, но реланиум лишь сдлинняет периодичность судорог с 5-10 минут до 30. Живем в Пермском крае.

Вряд ли травма, операция или антибиотики. Надо невропатологу показаться. Непонятно, что за обморок еще с переломом шейки бедра в 25 лет.

Невролог сомтрела, смотрел реаниматолог, терапевт, все говорят, что с их стороны поталогий нет. Он инвалид с детства, в 3 года он отравился таблетками от давления и перестал правильно работать гипофиз, следствие этого - ожирение. В 2009 году перене операцию в Пермской краевой больнице по изменению желудочно - кишечного тракта, какое-то там шунтирование. Я не медик и скажу своими словами, трубка которая всасывает жиры и витамины была выведана куда-то и в итоге жиры и витамины плохо всасываются кишечником, вес незначительно, но снизился, но главное, что после этой операции понеть он не стал. Показатели аналмизов все в пределах нормы, но чуствовать после операции стал себя хуже, участились головные боли, давление. головокружение, слабость. Что повлияло на обморок никто не говорит. Опять же сказали, что и кардиограмма и показатели анализов в пределах нормы, серьезных отклонений не видят. Куда еще обращаться. Ведь невролог уже смотрел и в двух разных районных больницах и обе сказали, что с их стороны отклонений не видят!!! Что нам делать? Приступы опять сегодня к вечеру участились и уже без приема антибиотиков!!! Спасибо.

Дежурный доктор сказал, что может быть такое от длительного лежания, хотя больной лежит на противопролежневом болонно матрас е и чуть-чуть присаживается после операции.

Интересные мелочи всплывают.

И причем, надо полагать, те врачи имели доступ и к анализам, и выпискам по предшествующим проблемам, и в курсе, по поводу чего, что когда было сделано. А сейчас Вы хотите, чтобы без всего этого удалось найти решение на основании предоставленной в исходном сообщении информации - про 25 лет, перелом шейки бедра и антибиотики?
Надо обратиться еще и к эндокринологу. Есть не только районные больницы, но и городские-областные, а также клиники мединститутов, где работают даже профессора.

Это все понятно, но почему-то у нас в Пермском крае ипоявились с января этого гола новые правила и ездила на прием с его документами к заведующему травмотологии краевой больницы, отказали они в оперировании брата, сказали, что с этого года созданы межмуниципальные больницы куда нас и обазана наша больница перевезти, вот и транспортировали его в Чернешинскую межмуниципальную больницу, а там никакого внимания на его приступы не боращают, лечения не незначают. Мы изначально очень пытались попасть на операцию в краевую больницу. Но ведь он в лежачем положении и сами его увезти куда-то мы не сможем, а врачи районной больницы посчитали, что операция несложная и что протезировать при весе свыше 120 кг все равно нельзя, то и смысла направлять в краевую нет. (вес у брата 146 кг). Вот мы и побегали, попросили, а результата никакого, также до операции беседовали с Главным хирургом Минздрава Пермского края, он сказа то же самое, что лишний раз нагружать краевую нестоит, а такую операцию в состоянии сделать врачи маленькой районной больницы.

А легче-то от того, что они своими законами решили снизить таким образом нагрузку на краевую больницу, нам не стает. И везти его на прием к каким-либо специалистам и профессорам в краевую мы не можем (он в лежачем положении), да и прогнозы встать с такми весом на ноги и вести нормальный образ жизни его лечащий врач сказал что равны лишь приблизительно - 30, а 70 процентов, что инвалидность на всю жизнь ((((( Очень хочется верить, что все будет хорошо и брат на ноги встанет.

Да при чем тут операция, это уже прожитый небольшой эпизод. Вопрос же возник про непонятные судороги. У пациента какие-то обменные расстройства, они возникли не сейчас. Вот и надо в плановом порядке попасть на консультацию к эндокринологу, невропатологу, и далее что они там порекомендуют.

И даже в лежачем везти можно, и сейчас лежать уже не нужно, раз фрагменты скрепили - на костыли можно/нужно поднимать, и садиться.