Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Абсолютная нейтропения у малыша (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=266868)

Zafa 25.02.2013 15:35

Абсолютная нейтропения у малыша
 
Здарвствуйте, уважаемые врачи!
Ребенку 5 месяцев.
06.01.2012 поднялась высокая температура 38,7
держалась 2 дня, сбивали парацетамолом и нурофеном, катаральных признаков никаких, назначен виферон, в ночь на 11.01.2012 приступ ложного крупа, увозят в Морозовскую, быстро идет на поправку, ОАК там отличный со слов врачей, только гемоглобин 101. 14го нас выписывают, кашель сухой, ингалируемся и на следующий день кашель становится влажным. 18.01.2012 опять температура 38,5, врачи говорят, что привезли вирус из больницы, опять сбиваем нурофеном, опять виферон на 7 дней на третий день температуры врач принимает решение давать амоксиклав, кровь сдать не успели, т.к. выходные, после 5дневного приема а/б, т.е. до 25.01.2012 кашель стал реже, а через полторы недели совсем прошел.
Из-за низкого гемоглобина повторяем ОАК перед прививкой в 5 месяцев - 22.02.2012, а тут такое:
Клинический анализ крови
Гематокрит 29.8 *
Гемоглобин 10.5 *
Эритроциты 4.00
MCV (ср. объем эритр.) 74.5
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 *
MCH (ср. содержание Hb) 26.3
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2
Тромбоциты 401
Лейкоциты 4.9 *
Палочкоядерные нейтроф. 1
Нейтрофилы сегментояд. 11
Нейтрофилы (общ.число) 12
Лимфоциты 75
Моноциты 10
Эозинофилы 3
Базофилы 0
СОЭ (по Панченкову) 3

педиатр говорит об абсолютной нейтропении, не советует делать прививки, про гематолога говорит решать самим, утверждает, что после болезни и приема а/б прошел почти месяц и нейтрофилы должны были уже подняться до нормального уровня и теперь у нас с нейтрофилами всегда будут проблемы.
Назначен мальтофер с одновременным введением прикорма яблоком и фолиевая кислота 1/2 т. в день.
Очень волнует уровень нейтрофилов 588..Из прививок только БЦЖ из роддома и Гепатит в 1 месяц и в роддоме
Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию? Действительно болезнь тут ни при чем? Что с моим ребенком и правильное ли лечение?

Нашла ОАК при поступлении в Морозовскую 11.01.2012:
лейк 6,1
эритр 3,57
гемогл 101
тромб 276
п/я -
с/я 30
мон 9
лф 60
эоз 1
баз -
соэ 5

Zafa 25.02.2013 19:51

Может, нужно переместить тему в форум гематологии?

Zafa 26.02.2013 09:57

Пожалуй, добавлю дополнительную информацию по правилам форума:
вот ссылка на еще одну тему про ребенка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=254368
Ребенок внешне здоров, разве что бледный очень
Весит в свои 5 месяцев и неделю 8400, рост 68

Dr.Vad 23.04.2013 18:46

анализы крови перед прививкой здор. ребенку не нужны, нейтропения есть - читайте ЧаВо в гематологии, прививки не противопоказаны

Zafa 23.04.2013 19:01

Спасибо большое. Но нейтрофилы упали еще, в абс. выражении до 400 (анализ был в сообщении, удаленном из форума Гематологии).
Гематолог назначил метилурацил, витамин е и фолиевую.
Привики отменил все. Сказал, если через месяц не вырастут, будет проверять на антитела, а дальше, если что, пункция. Волосы дыбом.

Dr.Vad 23.04.2013 22:54

дублировать темы на форуме запрешено; анализ в сообшении не был виден, у здоровых детей первых лет жизни бывает доброкач. нейтропения с числом нейтрофилов 100-500, самостоятельно проходит, лечения не требует.

Zafa 23.04.2013 23:05

Еще раз Вас благодарю. Будем надеяться, что это и есть наш случай.

Zafa 24.04.2013 11:32

Уважаемые врачи, очень прошу Вас посоветовать детского гематолога в Москве. Или же педиатра. Может, кто-то из Вас готов очно осмотеть моего ребенка. Обращались в Морозовскую к гематологу. Ее назначения описаны выше, при осмотре ничего не нашла, толком ничего не говорит. Заранее благодарю!


Часовой пояс GMT +3, время: 21:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.