Кашель в течение 2-х месяцев
 

Уважаемые доктора, добрый вечер. Пишу в надежде на вашу помощь. Ситуация следующая: мой муж (33 года, рост 180см, вес 114кг) начал подкашливать после новогодних каникул, кашель был не частый, но при кашле болело горло. Врач осмотрев, поставила ОРВИ, лечение-Лазолван в пастилках, теплое питье, полоскание горла Хлорфиллиптом. В течение следующих 7-10 дней, даже на фоне данного лечения кашель усилился, стал очень частым, "бьющим", к тому же пропал голос. Врач осмотрев ( хрипов нет, дыхание жесткое), назначил Синекод, Гомеовокс. Еще через 5- 7 дней, обратились к другому врачу, осмотрели (дыхание жесткое, единичный хрип), назначили флюр-ю, снимок показал о. бронхит. Лечение: Аугментин 1000 два раза в день, Ацц 1р/д, Аскорил 1т по 4р/д. Лечение проводил все как назначили, кашель стал намного меньше, ночью уже не кашлял, днем несколько раз откашливался небольшим кол-вом мокроты, голос почти восстановился, НО 3 дня назад кашель опять стал чаще, и тоже сильно, опять закашливается, голос хриплый.
Что ему дальше делать, подскажите пожалуйста? Может антибиотик не справился или это уже что-то новое? Как лечиться? Самочувчтвие в целом нормальное, ни слабости, ни температуры ( на всем протяжении болезни) нет. К сожалению еще и курит.
Очень надеюсь на вашу помощь, т.к. и сама тоже таким же кашлем от него переболела, тоже а/б, но мне получше, кашель правда до конца не прошел. У нас двое деток и очень боюсь, что все опять по кругу пойдет.

Очень прошу, ответьте пожалуйста.

При длительном кашле проводится определённый диагностический поиск, исключаются наиболее частые причины. Имеет смысл исследовать клинический анализ крови, общий анализ мокроты, анализ мокроты на КУМ трёхкратно. Нужна консультация ЛОР врача для исключения синдрома постназального затёка. Возможно понадобится проведение ФВД с пробой с бронхолитиком. Заключение по ФЛГ - не может быть о. бронхит, должно быть описание полученного снимка, а диагноз ставит лечащий врач.
В любом случае нужен очный врач(лечащий врач должен быть один), который будет проводить диагностику и трактовать полученные результаты.

Спасибо большое, что ответили. Снимок нам не то что в руки не отдали, а даже не показали, делали в обычной пол-ке и в том же кабинете нам сказали результат. Я так понимаю, что в другом месте ФГС делать уже нельзя? Очный врач предлагает просто пропить еще один а/б, либо Таваник либо проколоть Цефтриаксон. Тогда мы сами анализы сдадим, платно. А на основе анализов мокроты и крови уже будет понятно, пить а/б или не пить? Сейчас, до того как сдадим и получим результаты можно не начинать курс?

Показаний к антибиотикотерапии из вашего сообщения не просматривается Что планирует лечить анибиотиком очный доктор? Какой диагноз предполагает?

Либо не долеченный бронхит, с которым не справился Аугментин, либо "может быть перешло в скрытую пневмонию". Но это все догадки,так как слушая его, врач говорит "ничего плохого не слышно". Если бы я знала где взять такого врача, который и послушает, и простучит и все как нужно сделает (у меня так дочек педиатр осматривал во время бронхита), но к сожалению не знаю.

Если доктор подозревает пневмонию, её нужно подтверждать рентгенологическими методами. С учетом того, что заболевание продолжается несколько месяцев, можно повременить с антибиотиками до установления диагноза.

Она снимок не смотрела, сказала, что раз сказали, что по снимку бронхит, значит так и есть. Т.е сейчас основная задача-это сдать анализы, я правильно понимаю? Для облегчения кашля можно/нужно что-либо пить?

Уточняю, кашель на данный момент сухой и частый.

Вам нужно найти доктора, который займётся диагнозом. Анализы должны подтверждать или опровергать предположения доктора, опрос и осмотр никто не отменял. Лечение может быть разным. Однозначно можно порекомендовать бросить курить.

Про курение полностью согласна, да и сам муж тоже, вот только силы воли не хватает, да еще и поправиться боится (к уже имеющимся лишним кг). Доктора попробуем найти, но откровенно говоря, хороший доктор-это иголка в стоге сена. Может быть подскажет кто-нибудь. Спасибо Вам большое за консультацию.

Добрый вечер. По рекомендации обратились к другому терапевту. При осмотре хрипов слышно не было, были свисты, жесткое дыхание, обструкция. Назначения и рекомендации: Бронхомунал, Теопек (200мг х 2р/д), Кларитин, ингаляции с беродуалом и лазолваном, Аскорил;
Анализы и методы исследований, ОАК, ФВД, ЭКГ, АТ к хламидиям и микоплазмам, КТ грудной клетки.
Ниже прикрепляю результаты. Уважаемые доктора, очень прошу хоть немного разъяснить, о чем говорят результаты исследований. К врачу записаны на воскресенье только. на данный момент кашель стал намного меньше, при кашле уже не больно в груди и спине, слабости нет, темп. нет, общее самочувствие нормальное. Анализы на АТ: Хламидии пневм. IgM-0,00, IgG-0,2 (>1,1 положит; <0,9 отрицат; 0,9-1,1 серая зона). Микоплазма пневм. IgM-0,00, IgG-0,8 (>1,1 положит; <0,9 отрицат; 0,9-1,1 серая зона).

Еще забыла указать Ig Е общий 222, при нормt <87. Этот анализ тоже врач назначила.

Очень надеюсь на ответ, уважаемые доктора.

Какой диагноз предполагает доктор, что лечит, что вам на словах озвучивает? Набор препаратов странный, есть дублирующие друг друга. Если всё же доктор предполагает кашлевой вариант бронхиальной астмы - то отхаркивающие средства не нужны, а кларитин бесполезен, теопек подходит, но не является препаратом 1-ой линии.
Есть необходимость исследовать мокроту, общий анализ и анализ на КУМ трёхкратно.