Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника.
 

Здравствуйте. Прошу прокомментировать УЗИ и порекомендовать лечение, если таковое нужно. К неврологу сможем попасть только 27 марта(((. Роды - плановое кесарево сечение. Девочке на момент проведения УЗИ 4 месяца.
Визуализация не затруднена. Костно-хрящевые структуры не изменены, количество позвонков в шейном отделе соответствует норме. Высота тел позвонков одинаковая, высота межпозвоночных дисков симметричная, структура межпозвоночных дисков однородная. Смещение тел позвонков в сагиттальной плоскости в покое не выявлено.Функциональная сгибательная проба из заднего доступа без особенностей. Функциональная разгибательная проба из переднего доступа без особенностей.
Спинномозговой канал в поперечном сечении 17,6*10,9 мм
Переднее субарахноидальное пространство 2,2 мм
Заднее субарахноидальное пространство 3,3 мм
Глубокие мышцы без признаков травматического поражения.
ГКСМ в поперечном сечении слева размерами 26,7*4,9 мм
ГКСМ в поперечном сечении справа размерами 25,4*8,7 мм
Эхоструктура не изменена слева
В проекции средней трети с переходом на медиальную ножку справа лоцируется на фоне утолщения мышцы гипоэхогенная, гетерогенная по структуре зона без четких границ и контуров с перифокальной васкуляризацией по типу неоваскуляризации (процессы репарации?).
Костно-суставные взаимоотношения С2-С7 не изменены.
Отмечается ассиметрия сусутавных щелей, foramen processus transverses (каналпозвоночной артерии) на уровне С0-С1, С1-С2
"Зуб" С2 без признаков девиации.
Заключение: признаки ротационного компонента вправо на уровне С0-С2. УЗ-признаки изменения ГКСМ справа по второму типу.

__________________________________________________ ___________
Одновременно было проведено УЗИ тазобедренных суставов.
Заключение - УЗ-признаки дисплазии левого тазобедренного сустава (тип !!b по Р. Графу) на фоне умеренно выраженной задержки процессов энхондральной оссификации (соматическая дисплазия по Воротынцевой Н.С., Михайлову М.В. 2009 г).
Ранее в теме ортопедии я спрашивал о дисплазии, тему с УЗИ ТБС продолжу там. НО я переживаю нет ли взаимосвязи между развитием дисплазии ТБС и как я понял со слов узиста родовой травмы мышц шеи дочки???
Прокомментируйте, пожалуйста диагнозы. Когда попадем к ортопеду и неврологу на очные приемы напишу рекомендации. А что делать сейчас не представляю. На всякий случай отменили курс массажа.

Первое. С диагностической точки зрения, данное заключение безграмотно. С0-С2 включает в себя два сочленения – С0-С1 и С1-С2. Важно, в каком именно из этих сочленений выявлена проблема.
Второе. УЗИ не является достоверным методом диагностики функциональной патологии позвоночника. Соответственно, ориентироваться на результаты УЗИ не имеет смысла.

Чудно. УЗИ обследование проводил лучший специалист города(((. Лучше специалиста мы не найдем. Может пригодится эта информация - дочке ставили с самого рождения диагноз "правосторонняя кривошея", она с трудом поворачивала голову влево. Невролог отправила к ортопеду. Ортопед назначил деротационный массаж на шейный отдел и сказал, что все раздражители должны быть слева. Что нам делать???

Не имеет значения, насколько хорош специалист УЗИ. Повторяю, для выявления патологии позвоночника УЗИ достоверным методом не является.
«Кривошея» ни какого отношения к диагнозу не имеет. Если у ребенка есть вынужденное положение головы (что чаще всего обусловлено патологией в ШОП), то ее необходимо правильно квалифицировать. Для того, чтобы подобрать правильный метод лечения.
Даже не представляю, о чем идет речь. Никаким массажем ротацию позвонка устранить не представляется возможным.

Спасибо за ответы.