ДТЗ или АИТ? пониженный ТТГ беременность
 

Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 156 см, вес 72 кг
Год назад поставили диагноз ДТЗ тиретоксикоз.
Анализ от 06.01.2012г. ТТГ (0,27-4,2) - нет рецидив, Т4 (12-22) -65,94, АткТПО(до 34) - 73,43. Лечение тирозолом по схеме от 30мг до 10 мг.

Через 2 месяца анализы от 16.03.2012г. - ТТГ-0,0, Т4-16,7, Т3-1,7
Вот тут мнения врачей разделились на ДТЗ и АИТ.
С диагнозом АИТ перешла на эутирокс 50мг в день. После 4-х месяцев лечения эутироксом общее состояние ухудшилось. Похудела на 10 кг (60кг), тахикардия, слабость. Анализы показали ТТГ-0,2; Т4-73; Ат кТПО-74,7; АТкТГ-86,1.
С 1 августа перешла на тирозол по схеме от 30мг до 5 мг.
Анализ от 15.01.2013 г. ТТГ-0,027, Т4-16,47.
Антитела к рецепторам ТТГ(норма 0-1,22) - 0,909.
Состояние на сегодняшний день нормализовалось. Набрала больше 10кг.
Хочу узнать:
1. Прекратить принимать тирозол?
2. Можно ли планировать беременность?
Спасибо заранее!

1/ Тиртоксическая фаза АИТ не длится долее 3-х мес , ошибкой была отмена тирозола после нормализации Т3 и Т4
2/ низкий уровнь ТТГ делает вероятным рецидив
3/ прибавка массы тела связана с сохранением привычного для этапа тиротоксикоза питания в фазе нормализации Т3 иТ4

Объем щитовидной железы ?

УЗИ щитовидки от 27.03.2011г.: правая доля 2,1*2,1*4,7=10,4см3 - диффузно неоднородная, крупнозернистая, гипоэхогенное округлое образование; плотность -снижена, эластичность-снижена;
левая доля 2,3*2,3*4,6=12,2 см3

Узи от 15.01.2013г.: правая доля 2,0*1,7*4,3=7,3см3
левая доля 2,0*1,8*4,8=7,5см3
Заключение: 1 степень, диффузно неоднородная, контуры ровные

Спасибо большое!

Объем железы нормален , приходится сожалеть , что было прервано лечение.

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Спасибо за ответ!
Я очень хочу узнать, потому что до сих пор не знаю какой у меня диагноз.
Скажите пожалуйста, у меня АИТ или ДТЗ?
С мужем очень хотим ребенка. А планировать беременность можно?

Дтз( болезнь Грейвса- Базедова)
Планирование целесообразно после выздоровления( на консервативной терапии реально у 30 процентов.
Ваш вопрос относится к числу часто задаваемых и разговор был бы легче, прочти Вы информацию для пациентов и просматривая раздел "поиск" по ключевым словам.

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Принимаю тирозол 5 мг в день
Результаты анализа от 24.04.2013г. : ТТГ (0,270-4,20) - 0,005
Т4 своб (12-22) - 47,85
Т3 (4,26-8,10) - 19,84
Анализы от 23.07.2013г. ТТГ (0,270-4,20) - 0,00
Т4 (0,90-1,70) - 1,49
Т3 (2,50-4,30) - 4,36
В связи с низким ТТГ с 26.07.2013 года увеличивается доза Тирозола 20мг/сутки. По схеме уменьшала дозу до 10 мг/сут - принимала до 20.09.2013г. Дальше 5 мг/сут
В результате анализы от 30.09.2013г :
ТТГ (0,27-4,2) - 0,005
Т4 (59-154) - 221,9
Ат к ТПО (до 34) - 600

Биохимические анализы:
Глюкоза - 4,80
Железо (6,6-26) - 9,5
АлаТ (до 0,52) - 7,3
АсаТ (до 0,52) - 19
Билурубин общий (до 22,2) - 10,3
Холестирин (3,1-5,2) - 5,41
Амилаза общая (до 1,67) - 61,5

Гемоглобин - 151

На данный момент я беременна 6-7 недель
Тирозол прекратила принимать как только узнала что беременна т.е. от 08.10.2013г.

Чувствую себя нормально. Есть токсикоз.
Анализы последний раз сдавала от 30.09.13г. Результаты указаны выше.
Не знаю что дальше делать.
Скажите пожалуйста что принимать?
Какие анализы сдавать?

таким образом , Ваша беременность на фоне продолжающегося т-токсикза .
св Т4 + ТТГ сейчас? АтрТТГ ?

Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Спасибо за быстрый ответ!
Последние анализы от 30 сентября т.г.
После этого анализы не сдавала, и к врачу не ходила.
Сегодня собираюсь сходить к врачу.
Помогите пожалуйста, завтра какие анализы сдавать необходимо
У нас в Казахстане пропицил не продают. Нужно заказывать с России. Я

Я уже 2 недели без лекарств. В моем случае что нужно принимать?

А как я могу знать , надо ли Вам вообще что-то получать?
Я знаю , что надо будет ежемесячно определять ТТГ и св Т4 , в первом и конце второго триместра нужны атрТТГ - и по итогам сих данных + клиника и принимается решение. Скорее всего все будет хорошо , но нужен знающий врач.
30 сентября - это 4 недели беременности , и оценен общий Т4 и ТТГ
Подавленный ТТГ не сильно тревожит ,а вместо общего нужен свободный Т4
АТтро даром не нужны- нужны атрТТГ
Я не могу предсказать скорость нарастания т-токискоза как после отмены тиростатиков , так и вследствие собственно беременности

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Вчера ходила к врачу, но врач в отпуске. Будет только 15 ноября.
Без тирозола чувствую себя хорошо. Учащенного сердцеб-я нету.

Подскажите пожалуйста, что мне делать:
1. Можно ли мне в первом триместре ходит без лекарств?
2. Анализы как срочно сдавать? (послед.раз 30 сентября)
3. До 15 ноября найти ли другого врача?

1/ ходить можно - прием пропицила не является протезом , с помощью которого передвигаются
Нужно или не нужно Вам получть терапию тиростатиками ( с учетом того, что в первом триместре закономерно повышен св Т4 у здоровых беременных итак жеизакономерно снижен ТТГ - вопрос, накоторый отвечает врач, при том, что его еще специальноаобучали, как действовать в такой ситуации
2/контроль параметров ТТГ / св Т4 / мб Т3 осуществляется раз в месяц или раз в приместр по ситуации

Спасибо большое! Я поняла!

Спасибо большое! Я поняла

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Беременность 9-10 недель. Лекарства не принимаю. Тирозол перестала принимать как только узнала что беременна.
Чувствую себя хорошо.
Результаты анализа от 15.11.2013гю
ТТГ (0,4-400) - 0,005
Т4 своб.(9-22) - 19,03
АнтиТГ (0-40) - 496,66

Мне нужно ли принимать лекарства?