Высыпания на теле по типу крапивницы
 

Добрый день, уважаемые доктора!
О себе: Ж, 32 года, рост 173, вес 60, из хронических заболеваний: тонзиллит, пиелонефрит (2 эпизода - 1983 и 2006г), гастрит. Гепатитов, полостных операций не было.

Осенью прошлого года стали с мужем планировать рождение ребенка (1го, до этого предохранялись и беременностей не было), пошла на обследование к своему урологу, по результатам анализов обнаружили фосфаты и энтерококки в моче 10*4. Чтобы не было пиелонефрита во время беременности, врач предложил пропить антибиотики. Было назначено: блемарен, флемоксин, нистатин.

На 8й день приема антибиотика я проснулась в зудящих волдырях, со страха вызвала скорую, вкололи тавегил, все прошло через час. Я сразу бросила пить все лекарства и села на гипоаллергенную диету. Но через месяц ситуация повторилась на ровном месте, и каждое утро я стала просыпаться с волдырями, как на фото, преимущественно, на руках вот в этих местах. Я обратилась к аллергологу и сдала всевозможные анализы, результаты которых привожу ниже. Диагноз: рецидивирующая крапивница. Назначены антигистаминные препараты, бифидобактерии, лактофильтрум и успокоительные (афобазол).

Я долгое время вела пищевой дневник, но так и не смогла поймать продукт, который дает реакцию. Начитавшись американских сайтов про пищевую непереносимость, исключила из питания молочное и глютен, на какое-то время стало лучше. постоянный зуд прошел, волдыри появлялись раз в неделю и небольшие, быстро проходили от приема обычной воды.

Последнее время снова началось обострение, утром на руках волдыри каждый 2-3й день, иногда бывают зудящие, которые быстро проходят. Связи с пищей найти не могу, я питаюсь, в основном, свежими овощами, салатами, мясом, фруктами. И снова начинаю беспокоиться - может быть, меня недообследовали? В голову лезут страшные предположения (((

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что еще можно проверить, в чем может быть причина?

Ниже привожу результаты анализов:

Глюкоза в плазме 4.99 ммоль/л

Giardia lamblia, IgG антитела отрицательный
Opistorchis, IgG отрицательный
Toxocara, IgG отрицательный
Trichinella, IgG отрицательный
Echinococcus, IgG отрицательный

Гельминты и простейшие не обнаружены

Тироксин (Т4) свободный 1.16 нг/дл (0.89 - 1.76)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 24.60 МЕ/мл (0.00 - 35.00)
Helicobacter pylori, IgG (количественно) ↑ 3.11 Ед/мл (0.00 - 0.90) Результат положительный -гастроэнтеролог сказал, что лечить не нужно...

IgE к коровьему, куриному белку, амоксициллину, яйцу - отрицательно

С-реактивный белок 0.73 мг/л (0.00 - 1.00)
Ревматоидный фактор 5.98 МЕ/мл (0.00 - 14.00)

С3 компонент комплемента 0.94 г/л (0.90 - 1.80)
С4 компонент комплемента 0.34 г/л (0.10 - 0.40)

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) <2 МЕ/мл (0.000 - 25.000)

Холестерол общий 4.99 ммоль/л (0.00 - 5.20)
Интерпретация: оптимальный уровень

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)14.60 Ед/л (0.00 - 35.00)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 19.00 Ед/л (0.00 - 45.00)
Фосфатаза щелочная общая 45.70 Ед/л (30.00 - 120.00)
Билирубин общий 7.04 мкмоль/л (5.00 - 21.00)

Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE)
71.70 МЕ/мл (0.00 - 87.00)

Тиреотропный гормон (ТТГ) 1.99 мкМЕ/мл (0.35 - 4.00)
Тироксин общий (Т4) 138.60 нмоль/л (58.10 - 140.60)
Трийодтиронин (Т3) общий 1.87 нмоль/л (0.92 - 2.79)

Заранее огромное спасибо!!!

- см. на форуме информацию по крапивнице и в ЧаВо, и через поиск в аналогичных темах, сразу будет ясно, что причина не всегда при крапивнице "есть", не всегда на этом есть смысл концентировать свое внимание, если уже все основные факторы проанализированы,конечно, если нет состояний "отеков лица", затруднения дыхания; важно, чтобы знали основные принципы лечения, что прием антигистаминных препаратов курсами, чем снимать острые состояния(дома всегда должны быть в инъекциях супрастин/тавегил, как минимум)
"Установить причину заболевания удается лишь в 5-25% случаев.
У пациентов с крапивницей проверяется воздействие факторов (пять "I"-факторов): Ingestanas- вещества, поступающие в систему пищеварения, лекарства, Inhalants- пыль, перо, пыльца, Injectants- инъекции лекарств, укусы насекомых, Infections- бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, Internal diseases- хронические инфекции, красная волчанка и т.д. Даже при их исключении, что невозможно сделать на 100%, нельзя с достоверностью сказать о неаллергической природе заболевания. По одной и простой причине, еще никто однозначно не определил этиологию и патогенез крапивницы."(Т.Хэбиф)
- поэтому ориентируйтесь на симптоматическое лечение, наблюдение специалиста очно, Ваше наблюдение по факторам, провоцирующим обострение; даже если сдать все возможные анализы, не значит, что удастся определить причину
- даже если аллерген найден, не всегда его можно устранить(пыль, шерсть животных и т.д.)
- возможен прием современных антигистаминных(цетиризин, эриус, телфаст курсами), чтобы контролировать зуд в том числе; длительно прием кетотифена допустим, особенно при хроническом течении или в сезон аллергии

Спасибо, Мария Юрьевна!

Вдруг кому-то пригодится - я тогда нашла причину крапивницы, это оказалась аллергия на глютен. Выявить ее помогло ведение пищевого дневника и наблюдение за организмом. На безглютеновой диете аллергия полностью прошла (скоро будет 2 года как).

......