Делать ли обрезание???
 

Уважаемые врачи! Очень интересует ваше мнение, даже не одно!
Сегодня были на приеме нии урологии по поводу того, что у сына 8 мес. при мочеиспускании раздувает член( раздувается весь). Струя то тонкая, то нормальная. Анализы мочи, сданные перед прививокой показали лейкоциты 5-10 и бактерии. Врач посмотрел на приеме и дал следующее заключение: фимоз. Парафимоз. Рубцовый фимоз. Прямые показания к операции ( обрезание). Описываемая им операция проводится под наркозов.
У меня есть вопрос: в таком возрасте и с таким диагнозом действительно показана операция? Она действительно проходит под общим наркозом? И если не сложно, не могли бы порекомендовать учреждения или врачей, приводящих данную операцию( если вы рекомендуете эту операцию) в Москве!
Большое спасибо!
П.с. В нии и в ркдб врачи не охотно идут на это, говоря, что в таком возрасте операцию делают только по религиозным соображениям, но врач сказал, что рубцовый фимоз больше никак не лечитсяи чего же тогда ждать?
И еще. Член сына не трогали, ничего не открывали.



Вообще занялись этой проблемой, так как у врача есть предположение, что лейкоциты и бактерии в моче именно поэтому, и чтобы лишний раз не лечить антибиотиками, надо сделать обрезание а после посмотреть на результаты мочи. (Сама перечитала и поняла, как это иронично звучит)

Бессимптомная бактериурия не устраивает ни одного из врачей- прививку не делают.

Фимоз у маленьких детей бывает физиологическим, и в некоторых случаях самостоятельно разрешается, при наличии парафимоза ( формировании удавки ), я думаю вы бы не имели возможности общатся на форуме, по причины экстренности этого состояния. Предположение о связи лейкоцитов и бактерий с фимозом имеет право на существование. Попробуйте уговорить местного оперирующего детского уролога приоткрыть головку и оценить ,, рубцовые изменения,, если они действительно есть соглашайтесь на обрезание.

а разве приоткрытие головки не вызовет образования рубцов?

Не открыть, а оценить степень сужения, в качестве диф диагностики с физиологическим фимозом.

А если рубцы действительно есть, во что это может мылиться? Просто мы посетили уже 3 врачей и у каждого свое мнение на это счет? Мен интересует, что будет, если сейчас обрезание не сделаем, какие могут быть последствия?

Может поддерживатся хронический воспалительный процесс в мочевыделительной системе, со временей рубцовый процесс может прогрессировать, со временем техника обрезания может усложнится (придется отделять головку от внутреннего листка крайней плоти) после такого варианта возможны небольшие деффекты на головке после обрезания в виде рубцов.

продолжение
 

сегодня ходили на узи почек и мочевого пузыря. до этого 7 дней принимали Бисептол суспензию. Анализы мочи идеальные. Завтра идем на прием ко врачу, но хотелось бы подготовиться к разговору.
Результаты узи такие:
узи признаники неполного опустошения мочевого пузыря (9 мл-остаточная моча, объем мочевого пузыря-46)
узи признаки Пм-рефлюкса?? (после мочеиспускания лоханки увеличились вдвое: левая- с 1мм до 2 мм, правая-с 3 мм до 6мм)

хотелось бы узнать, если у нас плохой анализ мочи без симптомов (без температуры и плохого самочувствия) уже второй раз за жизнь (в 3 мес., в 7.5 мес), лоханки расширяются до 6 мм, и есть остаточная моча 9 мл-это показания к цистографии??? большое спасибо!!