Угроза преждевременных родов 20 недель. ИЦН.
 

Здравствуйте!

Меня зовут Лена. Мне 30 лет, рост 167, вес до беременности 62 кг, сейчас на сроке 20 недель вес 67,7кг.
Менструации идут с 13 лет, регулярно, длина цикла 27 дней, сейчас безболезненно.
В 2004 гоуду была операция по удалению параовариальной кисты правого яичника лапароскопией, яичник сохранён. В 2010 году гистероскопия - подтвердили очаги эндометриоза (после этого менструация стала безболезненной).
Абортов не было.

Сейчас у меня вторая беременность, 20 недель.
Первая закончилась инфицированным самопроизвольным выкидышем на сроке 22-23 недели, причину не установили.

Эта беременность протекала без осложнений, с 5 недель принимала дюфастон по 100 2 раза в день.
Узи в 12 недель - всё в норме, ШМ 46мм, внутренний зев сомкнут, стрессовый тест отрицательный.
Узи в 16+1 недель - ШМ 50 мм, внутренний зев сомкнут, стрессовый тест отрицательный.
В 18+4 недель планово кладут в стационар, где на ручном осмотре шейка мягкая и пропускает палец. Назначен гинипрал в таблетках по 0,25 8 раз в день, дюфастон по 100 2 раза в день.
В 19 недель узи - длина цервикального канала 21,4мм, ширина внутреннего зева 11,9мм, глубина 19,9мм, форма внутреннего зева U-образная. Цервикальный стрессовый тест слабо положительный, цервикальный канал укорачивается до 17мм.
Кровь, мазок, моча - в норме.
Инфекции ИФА и ПЦР - отрицательно. Гормоны не сдавала.
Назначено амоксиклав 625 3 раза в день, свечи клотримазол 1 раз на ночь, капельницы магнезии и гинипрала, дюфастон по 100 2 раза в день.
После 6 дней приёма всего этого, на сроке ровно 20 недель мне зашили ШМ. Сказали 4 суток не вставать вообще. Капельницы гинипраа и магнезии, амоксиклав, дюфастон в тех же дозах.
Врачи хотят ещё поставить мне кольцо. На сколько это актуально?
На данный момент лежу уже 3 дня, иногда чувствую небольшой тонус, чаще всего, когда как-нибудь неудобно ложусь на спину.

Подскажите, что мне ещё предпринять или что изменить в данном лечении чтобы сохранить этого ребёнка?

Доза дюфастона не понятна (1 таб = 10 мг). Целесообразно заменить Дюфастон на утрожестан вагинально.
Показаний для антибактериальной терапии не увидела.
В кольце нет смысла при наличие швов.

Спасибо за ответ!
Дюфастон пью по 2 таблетки в день, просто здесь все врачи говорят "по 100"... Это достаточная доза?
Там, где я лежу, без предварительной антибактериальной терапии никого не шьют, почему - не знаю... но мне её уже отменили, т.к. пропила 10 дней.
Здесь говорят, что кольцо снимет нагрузку с шейки, а без него швы могут прорезаться - то не так?

Швы прорезываются из-за маточных сокращений, кольцо этот процесс не остановит.
Про Дюфастон совет дан выше.