Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   Язва анатрального отдела желудка, лечение. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275800)

marinkes 17.05.2013 14:02

Язва анатрального отдела желудка, лечение.
 
Вложений: 2
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. 32 года, пол женский, Язва обнаружена впервые. Так же наличие хеликобактер. На прием пошла по причине резких белей после приема пищи, вздутия и постоянного урчания. Странный аппетит, постоянно голодная, но желания еды нет. Вес 45 кг, потеряла 4 кг за три месяца. Состояние разбитости и недомогания.
Результатов крови и узи нет на руках. По крови гастроэнтеролог сказал результаты хорошие, АЛТ, АСТ глюкоза, гемоглобин все в норме. по узи все идеально, не устроила только большое количество воды, как потом выяснилось это желчь.
Хотелось бы понимать адекватность всего назначенного лечения, нужен ли именно контролок и нужно ли делать биопсию с целью исключения онкологии.

1. контролок (нексикум, ультоп, нольпаза) 20мг по 1 кап 2 раза в день 21 день, затем по 1 кап 1 раз 14 дней
2. амоксициллин 500мг по 2 кап 2 раза 10 дн
3. кларитромицин 500мг по 1 т 2 раза 10 дн
4. де нол 120мг 1т 4 раза 10 дн
5. через 10 дней мотилиум 10мг по 1 т 3 раза 21 день

Так же хотелось бы узнать нужна ли диета.
Лечение планирую начать до выходных.
Заранее всем благодарна

Nayada 18.05.2013 10:42

Диета не нужна, достаточно рационального питания.
Контролок может быть заменен любым препаратом группы ИПП в адекватной дозе.
Антибактериальные препараты для эрадикации хеликобактера назначены в рекомендуемых дозах, единственный ньюанс - наличие хеликобактера у Вас пока не доказано ( хелпил-тест не информативен).

marinkes 18.05.2013 23:06

Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 1891656)
Диета не нужна, достаточно рационального питания.
Контролок может быть заменен любым препаратом группы ИПП в адекватной дозе.
Антибактериальные препараты для эрадикации хеликобактера назначены в рекомендуемых дозах, единственный ньюанс - наличие хеликобактера у Вас пока не доказано ( хелпил-тест не информативен).

Спасибо.
А какие тесты более информативны?

marinkes 18.05.2013 23:18

Нужно ли принимать пробиотики во время лечения или сделать это после?
И нужно ли исключить онкологию, наверное это делается с помощью биопсии?

Nayada 21.05.2013 15:21

Цитата:

Сообщение от marinkes (Сообщение 1891933)
Спасибо.
А какие тесты более информативны?

Поиском по форуму можно найти ответы на ВСЕ интересующие вас вопросы. Хеликобактерная инфекция обсуждается здесь ежедневно в течение нескольких лет.
Дыхательный тест с С13-мочевиной и анализ кала на антиген хеликобактера - "правильные" тесты.
Пробиотики не обязательны во время лечения, если нет антибиотикоассоциированной диареи.
Биопсия во время прошлой ЭГДС выполнена, повторять не нужно, нужно узнать результат.

Nayada 21.05.2013 21:06

После обсуждения с коллегами в скрытой части форума позвольте поправку. Контрольная ЭГДС и биопсия нужны после окончания курса лечения.

marinkes 23.05.2013 19:23

Цитата:

Сообщение от Nayada (Сообщение 1893465)
После обсуждения с коллегами в скрытой части форума позвольте поправку. Контрольная ЭГДС и биопсия нужны после окончания курса лечения.

Хорошо, так и попрошу сделать. У меня еще беспокойство, у ребенка 4 лет, нужно делать тест и лечить если подтвердиться? жалуется на боль в животе..

Nayada 24.05.2013 10:37

У всех детей периодически бывают боли в животе. Это если каждому ЭГДС делать и хеликобактер искать... бедные дети. Обследования назначаются по показаниям. Покажите ребенка педиатру. Мы еще не знаем точно, есть ли хеликобактер у Вас. И даже если тест будет положительным - это не основание обследовать всех членов семьи.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.