Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   сальмонеллёз у подростка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=276168)

kaisa 21.05.2013 11:32

сальмонеллёз у подростка
 
Прошу прощения что дублирую темы. но в разделе "инфекционные болезни" мне к сожалению не отвечают.

Добрый день уважаемые врачи.
Мальчик 13 лет. 3 мая повышение температуры до 39, слабость , очень сильная головная боль.
4 мая понос 7 раз, температура к вечеру опять до 39.
5 мая понос 5 раз уже с кровью, температура к вечеру до 37.6
6 мая понос в виде кровавой слизи 1 раз, температуры нет.
аппетит всю болезнь не пропадал вообще, рвоты не было ни разу, обезвоживания не было.
Боли в животе, особенно слева по ходу толстой кишки, в том числе и при пальпации. Боли усиливались перед походом в туалет и после него. По словам врача толстая кишка была сильно спазмирована.
6 мая сдали мазок на диз.группу.
Назначения ещё до результатов посева: Цедекс 400 мг 1 раз 7 дней, креон,лактрофильтрум, обильное питьё, диета.
в посеве выделенная культура S.enteritedis,
Заключение : Сальмонел б/фаг

начиная с 7 мая стул 1 раз в день, боли в животе постепенно ушли, стул стал оформленным.
на данный момент жалоб со стороны ЖКТ нет вообще.
13.05 сдали повторный мазок. Выделенная культура S.enteritedis, заключение: Возбудители дизентерии и патогенные эшерихии не обнаружены.
Педиатр настаивает на проведении повторного курса антибактериальной терапии. С учётом чувствительности назначает ципрофлоксацин.
Прочитав форум я поняла, что сальмонеллёз в принципе не лечат антибиотиками и их приём может удлинить время высевания сальмонелл. Я хочу отказаться от приёма антибиотиков. Очень прошу проконсультировать меня правильно ли моё решение и нужно ли давать ребёнку какие-то биопрепараты. И подскажите пожалуйста как долго ещё может высеваться сальмонелла и чем это может грозить ребёнку? Не может ли всё это снова перейти в острую форму?
Если нет возможности проконсультировать он-лайн, пожалуйста посоветуйте адекватного очного доктора в Санкт-Петербурге, у которого можно было бы проконсультироваться по этому вопросу. Очень не хочется потратить время и деньги на посещение очередного врача, который назначит очередной курс антибиотиков и анализ кала на дисбактериоз кишечника.
На данный момент педиатр настаивает на курсе антибиотиков несмотря на все мои аргументы против этого, а так же утверждает, что ребёнок не сможет посещать школу до тех пор пока высевает сальмонеллу (хотя на сколько я понимаю это не соответствует действительности).

Заранее благодарю!

eduardshraibman 21.05.2013 23:17

Вы правы-нет необходимости в лечении антибактериальном.С нынешними санитарно -эпидемическими изощрениями обязательными на территории России я не знаком

deva 22.05.2013 06:07

Почитайте похожую тему. У нас в России не только пациенты страдают от " нынешних санитарно -эпидемических изощрениях обязательными на территории России "
,но и врачи тоже.

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=182737

kaisa 22.05.2013 12:16

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 1893552)
Вы правы-нет необходимости в лечении антибактериальном.С нынешними санитарно -эпидемическими изощрениями обязательными на территории России я не знаком

Спасибо огромное за ответ. Я самостоятельно приняла решение ничем не лечить ребёнка поэтому Ваш ответ для меня очень важен- я имею подтверждение специалиста, что сделала всё верно. Единственно, что я решила ему подавать это БАД Примадофилус, который содержит штаммы LGG. Я видела на этом форуме, что в похожих ситуациях местные консультанты писали, что возможно имеет смысл использования биопрепаратов содержащих этот штамм. Этим я не наврежу?
И вот ещё один вопрос: имеет ли смысл, скажем через месяц или два сдать ещё раз анализ на посев? Или просто вообще забыть о том, что ребёнок болел этой инфекцией?
С посещением школы вопросов возникать при любом раскладе не будет т.к. начинаются летние каникулы, а наш сальмонеллёз, как оказалось, официально в СЭС зарегистрирован не был.

Заранее благодарю за помощь!


Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.