Повышен ДГЭА-S
 

Доброго времени суток!
Меня зовут Катя, мне почти 22 года (без 1,5 недели), на данный момент рост 1,78, вес 93 кг (уже похудела на 12 кг!)))
Решила воспользоваться возможностью получить консультацию у знающих людей, т.к. сама не очень хорошо разбираюсь.

Началось все дело в сентября 2012: волосы стали "загрязняться" за 1,5 суток, а не за 2, лицо приходилось протирать 3 раза в день вместо 2. Обратилась к косметологу, от которой и услышала впервые о гормональных нарушениях.
Дальше в период с октября 2012 начала наблюдаться у эндокринолога.

23 октября сдала анализы на гормоны. Из пределов выбивались следующие показатели (в скобках допустимые пределы):
Холестерин ЛПНП = 2,58 (2,59-4,11)
Глобулин, связывающий половые гормоны = 15,5 (19,8-155,2)
ДГЭА-S = 17,47 (3,6 - 11,1)
Врач поставил диагноз гиперандрогения. Назначила дексаметазон, йодомарин и глюкофаж-лонг

Спустя почти месяц после приема дексиметазона, уровень ДГЭА-С был 17,01. В общей сложности я пила дексаметазон 4,5 месяца.
Потом просто кожа стала очень неувлажненной, сильно шелушилась и была сухой. Но при правильном уходе моя мечта была достигнута :) Идеальная кожа, никакого выпадения волос и т.д.

Как бы я решила что это на всю жизнь и поэтому радостно занялась своими делами и походы к врачу прекратились.

Спустя 3 месяца после окончания приема стали понемногу выпадать волосы, опять жирнится кожа. Конечно не так, как было раньше, но все же...

Анализы пока не сдавала - врач сказала, что "итак понятно, что повышен. надо похудеть и посмотреть как это отразится". На этот раз врач написала в карточке, что у меня ВДКН (скрытая форма) и инсулинорезистентность. Ее советом было скинуть лишний вес, который в добавок к ВДКН провоцирует повышения ДГЭА-S.

В связи со всем этим у меня вопросы:

1 - Каким образом снижение веса повлияет на гормоны? Просто кто-то худеет и у них начинается гормональное нарушение...
2 - Что делать с выпадением волос? :( Реально проблема беспокоит, потому что волосы в первую очередь у меня реагируют на гормоны
3 - Ксеникал, прописанный доктором, влияет на печень?
4 - Я очень люблю все острое, к сладкому равнодушна. Острая пища оказывает влияние на гормоны?
5 - что значит скрытая форма ВДКН? В интернете про нее практически ничего не написано..

Спасибо за внимание!

Вы не привели никаких данных, свидетельствующих о наличии у Вас заболевания - неклассическая ВДКН. Судя по всему, диагноз поставлен "с потолка" и никакой нВДКН у Вас нет. Равно как нет и никакой гиперандрогении. Показаний к приему дексаметазона нет - изолированное "повышение! ДЭА-С не является диагнозом, не является гиперандрогенией. не требует лечения и категорически не требует назначения дексаметазона. Равно как нет и показаний к приему глюкофажа-лонг - это не препарат для снижения массы тела, при отсутствии нарушения углеводного обмена прием не показан.
1. Некое абстрактное "гормональное нарушение" существует исключительно в воображении обывателя (т.е. далекого от медицины человека) и, к сожалению, в малограмотной фантазии некоторых врачей - в современной медицине НЕТ такого понятия.
Жировая ткань продуцирует множество гормонов и гормоноподобных субстанций, являясь активной эндокринной железой сама по себе, поэтому снижение избыточной массы тела всегда весьма благотворно.
2. Исключить железодефицит, посмотреть ТТГ. Обратиться к трихологу. Возможен прием КОК - часто имеют хороший косметический эффект.
3. Ксеникал является препаратом местного действия, не всасывается в кровь и соответственно никакого влияния на печень оказывать не может. Разве что сугубо положительное действие на печень будет оказывать снижение массы тела на фоне приема ксеникала.
4. На КАКИЕ гормоны из многих тысяч известных, малоизвестных и вообще неизвестных науке?
5. Неклассическая ВДКН, которой у Вас нет.

Спасибо за скорый ответ!

Если точно быть, то врач пишет "андреногенитальное нарушение неуточненное".

Я, наверное, представила не полную картину. Собственно, помимо завышенного ДГЭА-С есть другие симптомы: абдоминальный тип ожирения, жесткие волосы на подбородке, на руках (гирсутизм), нерегулярный цикл месячных (может на 2 недели задержаться), акне. Еще делала узи молочных желез: "эхопризнаки жировой трансформации молочных желез с преобладанием жировой ткани".

А по поводу углеводного обмена - тоже сдавала анализы. Инсулин пока в норме - 16,1. Глюкозотолерантный тест: глюкоза натощак - 4,82; глюкоза после нагрузки 2 часа - 7,3. То есть очень близко к верхней границе. Поэтому и был назначен глюкофаж-лонг

ТТГ проверяли - на момент обращения (октябрь) он был 2,2686 (0,35 - 4,94)

К доктору. который пишет "Адреногенитальное нарушение" - больше не ходить. Неклассическую ВДКН не диагностируют "по симптомам" и не диагностируют по уровню ДЭА-С - ее диагностируют по уровню 17-ОН-прогестерона. Причем "отрезная точка" для диагноза - это даже не тот референс, который написан на бумажке из лаборатории, а куда выше. Симптомы ЧЕГО??? К некоему "адреногенитальному нарушению" эти "симптомы" НЕ относятся. И к некоей "гиперандрогении" тоже НЕ относятся. Приведенное описание "волосы на руках и подборотке" НЕ является гирсутизмом. Безразлично, насколько "близко к верхней границе" цифры, если они совершенно нормальны. Показаний для назначения метформина - НЕТ.
Вам ставят диагнозы, устаревшие еще в прошлом веке, при полном отсутствии обозначенных диагнозом заболеваний, и лечат отсутствие заболевания весьма опасными препаратами. Вместо того, чтобы сориентировать Вас правильно: Вам нужно лечить ожирение, которое может являться - скорее всего и является - ЕДИНСТВЕННОЙ причиной ВСЕХ имеющихся у Вас симптомов. Все. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

Анализ на 17-ОН-прогестерон тоже сдавала - он в норме.

Правильно ли я Вас понимаю, что сильное выпадение волос из-за ожирения?

"Сильное выпадение волос" требует оценки типа выпадения и исключения железодефицита. http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=11 Читать темы с пометкой "Важно".