Лакунарная ангина
 

Здравствуйте!
Дочери 2 года и 2 мес. 15 июня ночью поднялась температура 38,5 к утру сама упала. 2 дня всё хорошо, на 3й день температура под 40 и поднимается через 2-3 часа после нурофена. Когда температура снижалась дочка чувствовала себя нормально, довольно активно, ни соплей, ни кашля. К вечеру поехали в инфекционную больницу:

Диагноз лакунарная ангина.

ОАК: L 18,6 * 10 9/л,
Эр 4,55 *10 12/л
Hb 129 г/л
Тр 197*10 9/л
л 25%
м 9%
н 64%.

Назначено:
- парацетамол,
-тантум верде 1 доза 3р/день
- обильное питьё до 1,5 л/день.
- флемоксина солютаб по 125 мг * 4 р/день.

На другой день пришла педиатр из поликлиники назначила вместо флемоксина укол цефтриаксон 500 *2 р/д в/м 5 дней. Показала мне горло дочки (сама не умею смотреть), а там кошмар две толстые полоски гноя бело-желтого((( У дочки на 2й день стал такой голос как будто горло болит или обложено, чуть как в нос, появились чуть сопли, но не текут. Говорит, что горло не болит, ест меньше чем обычно, но ест и при этом не плачет и сама просит есть.

Прочитала темы форума, остались вопросы:

1. Нужно ребенку только флемоксина солютаб давать и больше ничего?
2. Доза флемоксина правильно подобрана? Дочка весит 12,5 кг, назначили 500 мг/сутки, судя по инструкции нужно 600 мг/сутки (если 50 мг/кг веса)?
3. Можно ли суточную дозу давать не 4, а 3 раза в день, тк дочке ооочень трудно дать это лекарство, она выплевывает и плачет(((
4. Сколько дней необходимо давать солютаб? 7 или таки 10?
5. Нужно ли пересдать ОАК и если да, то когда
6. Когда должно наступить улучшение от приема антибиотика? Сутки прошли улучшения пока не видно(


Очень жду консультации! Спасибо!

Учитывая возраст, высокую температуру, отсутствие кашля и наличие экссудата на миндалинах, а также результат общего анализа крови, можно предположить, что у ребенка действительно тонзиллофарингит (проще -ангина). По-хорошему, для выяснения того, является ли причиной воспаления бета-гемолитический стрептококк (один из немногих возбудителей, который требует назначения антибиотиков в подобных ситуациях), должны были до назначения антибиотика сделать посев из глотки.
Но, если допустить, что у ребенка все же стрептококковый тонзиллит, то:
1. Ребенку нужен только флемоксин (ну и жаропонижающее при температуре больше 39);
2. Доза, в принципе, достаточная;
3. При подобных обстоятельствах можно давать даже 2 раза в день (по 2 таб 125 мг или по 1 таб 250 мг); кстати, таблетка диспергируемая (то есть легко растворяется в воде), поэтому вы можете сделать суспензию, которую ребенку проще выпить, чем таблетку;
4. Для профилактики возможных осложнений курс лечения должен длиться 10 дней;
5. Не нужно;
6. Эффект антибиотика учитывают через 48-72 часа после первой дозы. Если через двое суток температура не падает - обратиться к врачу повторно для пересмотра диагноза (потому как стрептококк до сих пор достаточно чувствителен к амоксициллину)

Спасибо огромное!!!
Таблетка плохо очень растворяется, остаются крошечки маленькие,много маленьких крошечек. она ими плюется( Флемоксин должен очень хорошо растворяться? Может мне продали подделку? такое может быть?

Но посев не сделали(((
1. В нашем случае лучше продолжить начатый антибиотик до полного курса?
2. Все 10 дней доза должна быть одинаковая 500 мг? или можно дальше чуть снизить?
Спасибо!

Таблетка не полностью растворяется, а "распадается", образуя суспензию.
Доза такая же. Курс 10 дней.