Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Кардиология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=13)
-   -   ЭКГ (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28808)

castaway_07 22.01.2007 12:33

ЭКГ
 
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйства результаты ЭКГ:
D_P = 0.88 сек
D_PQ = 0.120 сек
D_QRS = 0.114 сек
D_QT = 0.250 сек
D_QT_c = 270 сек
ЧСС = 131
delta _ RR = 0.34 сек
RR = 0.456 сек
aQRS = 78 грд

Заключение:
Синусовая тахикардия 130 уд. в мин
ЭОС расположена вертикально
70 меньше a F QRS меньше 90
Возможно, гипертрофия левого желудочка
V4/V5/V6: AR больше или равно 2600 OR V1/V2: AS меньше - 2000
AR V5/6 max+(AS)V1/2max больше Limit
I/aVL/AVF: AR больше Limit
с изменениями миокарда
(I/AVL/V5/V6): STj меньше -50 / АТ меньше -100

Когда начали делать ЭКГ, врач сказала, что у меня пульс высоковат, ну я и разволновался до 130 уд. в мин...

Полгода назад делал ЭХО КГ - все в норме, кроме ПМК 1 ст. регург. приклап., косая доб. хорда ЛЖ
Холтер полгода назад - средняя чсс днем 84, средняя во время ночного сна - 56
при функциональных нагрузках - средняя 145
Циркадный индекс 1.50
Динамика чсс без особенностей. Снижение чсс ночью - в пределах нормы.
Синусовый ритм - в течение всего времени наблюдения
НЖЭС - 20 (10 одиночных - все ночью, 10 парных - 7 днем, 3 ночью)
Изменения ST-T:
В отведении V4 средн. ST 106+-41.8, макс. 206, мин. -74 мкВ
В отведении Y средн. ST 16+-48.7, макс. 117, мин. -214 мкВ
В отведении V6 средн. ST -43+-43.1, макс. 42, мин. -261 мкВ
При тахикардии регистрировались
инвертированные зубцы Т
Отчетливых эпизодов ишемических изменений ST-T не обнаружено

Еще из обследований - в 2004 году делал ЭХОстресс
при проведении теста достигнута ФН 100 W 6,2 ME
Всего выполнено 3 ступеней
Продолжительность пробы 5,42 мин.
На высоте нагрузки зафиксировано:
чсс 169 АД 185/80 ДП 312
Причина прекращения пробы - достижение намеченной чсс
Толерантность к ФН низкая, реакция АД на ФН адекватная
Приступов ангинозных болей не было
Ишемические изменения сегмента ST: депрессия ST до 16 мм
Нарушений ритма не было
Нарушений сократит.способности миокарда лж не выявлено. Стресс-тест отрицательный (по ЭХО-КГ критериям.

Возраст 24, рост 175 вес 70
Гормоны Т4, ТТГ сдавал полгода назад - все в норме. Раз в неделю хожу в бассейн. Все ставят диагноз НЦД, склонность к тахикардии при волнениях. Рекомендуют только Эгилок или Конкор! очень бы хотелось узнать Ваше мнение! и простите за столь длинный вопрос

BBC 22.01.2007 12:48

Уважаемый гость,
Абсолютно бесперспективное дело- «лечить» результаты обследований - лечат пациента (!). Опишите, пожалуйста, свои жалобы - с какой целью проведены обследования? Что беспокоит?

ЭКГ лучше отсканировать, разместить на любом доступном хостинге и дать здесь ссылки - описание странновато.

castaway_07 22.01.2007 18:29

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

пароль 2611

riltsov 22.01.2007 19:19

На ЭКГ вижу депрессию сегмента ST на фоне тахикардии. Оценить этот признак можно только при сопоставлении с клиникой и данными других исследований.

ЭКГ с нормальной ЧСС у Вас есть? Выложите, пожалуйста.

Расскажите нам, пожалуйста, что Вас беспокоит?
Одышка при ходьбе?
Боли в области сердца?
Перебои в работе сердца?
Обмороки?
Артериальное давление?

emergency 23.01.2007 11:50

Присоединяюсь к Александру Юрьевичу- депрессии на вашей ЭКГ связаны с высокой частотой, некоторое отклонение оси сердца вправо вероятно определяется Вашей конституцией.

Подробно опишите Ваши жалобы.

castaway_07 23.01.2007 12:19

Спасибо огромное за ответы, уважаемые доктора! ;)
Жалобы - сердцебиения в основном когда понервничаю (не до 130, как на ЭКГ, но около 100 уд. в мин. частенько бывает при конфликтах на работе, в семье), часто к вечеру, после еды. Иногда дышать тяжело. И еще бывает как иголочками по всему телу колет (в основном такое после физ. нагрузок или в жарком помещении). Иногда - как будто жжение у лопаток, особенно - у левой :(
Врач советовал по половинке эгилока или конкора 1 раз в день для снижения пульса. При моей ЭКГ их можно вообще принимать? Где-то слышал, что для молодых такие лекарства вредны. Но тахикардия мешает работать, отдыхать, как от нее избавиться?

emergency 24.01.2007 09:44

Ув. castaway_07. Вопрос назначения вышеупомянутых препаратов сможет решится лишь после очной консультации кардиолога или хорошего врача-терапевта. Учтя все ваши жалобы, и возможно проведя повторные ЭКГ-иследования, он уже конкретно решит, нужно ли применять препараты, если да, то какие, и в каком обьеме и дозах. Если упомянутые Вами симптомы действительно мешает полноценной жизни, то применение препаратов вполне вероятно потребуется, возможно - именно б-блокаторов (эгилок, конкор и т.д.).

riltsov 24.01.2007 18:08

Цитата:

Сообщение от castaway_07
Врач советовал по половинке эгилока или конкора 1 раз в день для снижения пульса. При моей ЭКГ их можно вообще принимать? Где-то слышал, что для молодых такие лекарства вредны. Но тахикардия мешает работать, отдыхать, как от нее избавиться?

Бета-блокаторы не вредны молодым людям и людям вообще, если они назначены по показаниям. Показания к применению бета-блокаторов может установить врач на очном приеме.

Если сердцебиение провоцируется эмоциональными стрессами, нужна консультация психотерапевта.

Также логично обсудить с врачом (терапевтом/кардиологом) целесообразность занятий физкультурой (плаванье, ходьба).


Часовой пояс GMT +3, время: 03:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.