Неправильные анализы или очень резкие скачки ттг?
 

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь и ответы на мои вопросы! Мне 25 лет, рост 170, вес 62. Ситуация такова. Три месяца не могла забеременеть из-за высокого пролактина-465.6 при норме от 67 до 726. Врач считала этот пролактин повышенным,назначила пол таблетки достинекса два раза в неделю,и после приема одной таблетки получилось забеременеть. После этого я была направлена к эндокринологу,которая сказала мне сдать анализы. 10.04.2013 на примерно пятой неделе беременности получила результат анализов - ТТГ - 5,34 (норма 0,27-4,90), Т4 св-20,12 (норма 12-22), АТкТПО >1300 (норма до 60). По узи все нормально,отклонений особых нет. Врач поставила диагноз- АИТ, субклинический гипотериоз. Была назначена заместительная терапия эутироксом - 125 мг. Затем, 18.05 пересдала анализы,результат такой - ттг - 0,01 (норма 0,17-3,75), т4 св- 38,71 (норма до 23). Барач сказала,что это из-за передозировки эутироксом,и снизила дозу до 50мг. 30.05.13 на 7-8й неделе беременность замерла. Причины не известны,скорее всего врачи говорят,что из-за гормонального сбоя. Я продолжала пить эутирокс 50мг, и 06.07.13 сдала анализы. Результат такой- ттг - 0,01(норма 0,27-4,9), т4св - 30,08 (норма 12-22). То есть получается что за полтора месяца ттг никак не изменился. Врач сказала,что такого не может быть,и возможно первый анализ был вообще не мой,перепутали. И отменила мне эутирокс. И вот 27.08.13 я опять сдала анализ,результаты таковы: ттг - 26,13 (норма 0,23-3,4), т4св - 9,63 (норма 10-23,2), атктпо >600 (норма 0-30). Врач пришла в ужас,сказала,что я уникальный пациент,что слишком чувствительна к дозе эутирокса,и нужно снова начать с малого. Назначила дозу 25 мг и анализы через два месяца.
На основании вышеизложенного,скажите пожалуйста., уместна ли была и есть такая схема лечения для меня? Могла ли беременность замереть из за высокого ттг? Действительно ли были изначально не правильные анализы,их перепутали,или моя щитовидная железа так чувствительна к тироксину? Может ли на дозе 50 мг ттг оставаться даже через полтора месяца 0,01,а после отмены очень резко повыситься? В ближайшее время опять планирую беременность, но сомневаюсь ,что сейчас правильно назначена такая маленькая доза. Подскажите пожалуйста,какую дозу вы бы рекомендовали сейчас принимать? Заранее большое спасибо. Очень буду ждать ответа.

125 мг - это 1000 таблеток по 125 мкг ,такую дозу вы вряд ли принимали .
Вы получали 125 мкг , назначенных из-за превышения ТТГ верхнего референса для беременных с первом триместре ( 0,1-2,5)
Через месяц стал очевидным избыток замещения ( вероятно , стала активнее работать своя железа )и правомерно было уменьшение дозы .
То обстоятельство , что развитие беременности остановилось , скорее всего связано не с пресловутым гормональным сбоем ( прерывается 60% всех беременностей в мире ) а вот продолжение приема после прерывания беременности уже было ненужным

Ой, извините, я действительно ошиблась при написании дозировки, конечно мкг правильно, а не мг. Значит и сейчас мне не нужно принимать 25 мкг? Или наоборот нужно больше принимать - 50 мкг. Ведь сейчас у меня ттг намного выше нормы, с таким нельзя беременеть. А здесь на форумах я читала, что 25 это доза,которая вообще ничего не дает. Хотя врач уверена, что мне нужно путем медленного повышения дозы искать ту,которая мне подходит. Но это получается я так могу и годами ее искать. Как же мне сейчас быть? Какую дозу целесообразнее принимать для того,чтобы снизить ттг до уровня, который желателен для наступления беременности? Подскажите.пожалуйста. Для меня это очень важно. Спасибо.

После беременности наступила фаза деструктивного т-токсикоза ( такое часто бывает )
Затем , когда выбросился весь запас гормонов, начался уже клинически явный ( манифестный ) гипотироз
Путем медленного повышения искать нужную дозу было модно в 70-е годы прошлого века и желательно у стариков .
Уникального ничего нет - все обычно . сейчас на старте около 100 мкг с контролем через 6 недель ТТГ - и покажите врачу этот текст .

Спасибо Вам,что так быстро реагируете на мои сообщения. Я так и думала,что 25 мкг в моем случае роли не сыграют. Я читала форумы,и вижу,что очень многим помогли Ваши рекомендации. И я хочу быть среди этих многих и достигнуть в итоге своей цели. Надеюсь,Вы и мне поможете )) Только вот не очень поняла, старт около 100. как понять около? Это 100 мкг,или 75 лучше. Или рассчитать дозу исходя из массы моего тела? Просто я боюсь повторения опять резкого снижения ттг,как в прошлый раз. Уже устала подбирать эти дозы (

Вообще -то надо 100 - но догадываясь о Ваших страхах , я предпочла бы сейчас стартовать с 75 и через два мес корректировать дозу .

Спасибо большое Вам!! Думаю, я так и сделаю!!

Здравствуйте!Снова к Вам за консультацией. Писала выше про мою проблему и высокий ттг и низкий св. т4. Так вот до вашей рекомендации я принимала 25 мкг эутирокса (в течение трех недель получается),затем после вашей консультации я стала принимать дозу 75 мкг (еще три недели). В итоге прошло уже шесть недель.
Подскажите,пожалуйста,можно ли уже через еще неделю сдать анализы,чтобы посмотреть,снизился ли ттг, или анализ еще не будет информативен?и надо подождать,чтобы с начала приема прошло 6-8 недель,а не 4,как получится сейчас?
И еще,можно ли сейчас пробовать зачать ребенка,и если что по ходу корректировать и дозу,или же все таки подождать побольше времени,потом сдать анализы ,если надо скорректировать дозу и только потом беременеть? просто страшно после замершей беременности,не хочется повторения,но и ребенка хочется ,а нужно только ттг привести в норму..

Проверьте ТТГ

Добрый день, Галина Афанасьевна! 19.10.13 я сдала анализы.
Результаты:
ТТГ - 2.56 (0.35-4.94)
Т4 св - 15.31 (9.0-19.0)
Пролактин общий - 454.9 (108.78 - 557.13)
Пролактин сказала сдать эндокринолог, независимо от дня цикла.
Сейчас уже месяц я принимаю 75 мкг эутирокса. Прокомментируйте , пожалуйста,мои результаты. Я так понимаю уже все гораздо лучше,чем было и можно планировать беременность? Стоит ли увеличивать дозу эутирокса?

Напомню еще,что до сдачи анализов я три недели принимала дозу 25 мкг + четыре недели дозу 75 мкг (и до сих пор).

Все хорошо, принимайте 75 мкг

Спасибо! я так рада слышать,что все хорошо,вы не представляете! значит и беременеть можно сейчас? других противопоказаний нету.

Галина Афанасьевна! Подскажите,пожалуйста,еще такой вопрос. В случае наступления беременности нужно сразу бежать и сдавать анализ на ттг,или можно сразу увеличивать дозу эутирокса? и насколько,если сейчас принимаю 75 мкг? А йодомарин нужно принимать до беременности или при её наступлении? и в какой дозировке лучше?

100 мкг и сдать кровь на ТТГ