Лимфаденит?
 

Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию:
дочке 1, 5 года. Вес 14,8 кг, 85 см.
Хронических заболеваний нет. Риск по миопии.
Несколько дней назад выздоровела после ОРВИ с влажным кашлем.
Папа пару дней как заболел ОРВИ (горло, насморк).
Сегодня утром случайно увидела у нее под подбородком гиперемированный отечный участок. Температура в этом месте повышена.
Поведение обычное, веселая. Подбородок не трет, не морщится. Припухлость видно, когда задирает голову.
Вызвали педиатра:
1. горло чуть красноватое, но беспокойства у врача это не вызвало.
2. ушки, дыхание - в норме.
3. зубки и десны спокойные (у нее 12 зубов. на очереди - клыки)

Диагноз:
подчелюстной лимфаденит.

назначения
1. амоксиклав 5 мл х 3 раза
2. фенистил 15 к. х 2 раза.
3. полуспиртовой (водочный) компресс на область лимф. узла.
4. консультация челюстно-лицевого хирурга.
5. Общий анализ крови.

К хирургу записались на воскресенье, кровь сдали только что. Фотографии (правда, не очень качество) прикладываю.
Пожалуйста, выскажите ваше мнение и рекомендации!
по поводу правильности диагноза и назначений.
Что, это все-таки папа заразил ее, и вот такая нестандартная реакция получилась?
Правда нужен хирург-стоматолог?

заранее спасибо за ответ!

Что-то я сомневаюсь. Но пощупать не могу.
Учитывая я бы с такими назначениями
подождала бы...
Пока совершенно не ясно, зачем нужен хирург, да еще и челюстно-лицевой.

Спасибо за оперативность!

А что , внешне не похоже? Или месторасположение не то?
А с чем можно дифференцировать? Это не ушиб..

С АБ мы тоже решили не спешить:).
Хирург был рекомендован вот зачем, - эта припухлость может рассосаться и исчезнуть, а может и нагноиться ,так, что придется вскрывать. В любом случае, хирургу-стоматологу такие воспаления (или в большей степени их разрешение?)близки, как нам объяснили.

Вот результаты ОАК:
Гематокрит 34.8 % ( 32 - 40 )
Эритроциты 4.76 млн/мкл (3.8 - 4.8)
Тромбоциты 363 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 15.7 тыс/мкл (6.0 - 17.0)
Гемоглобин 12.4 г/дл (11.0 - 14.0)
MCV (ср. объем
эритр.) 73 фл (73 - 85)
MCH (ср. содер. Hb в
эр.) 26.1 пг (22 - 30)
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.) 35.7 г/дл (32 - 38)
Нейтрофилы
(общ.число) 32.8 % (29 - 54)
Лимфоциты 54.7 % (37 - 60)
Моноциты 9.2 % (3 - 10)
Эозинофилы 1.8 % (1 - 7)
Базофилы 1.5 % (< 1)
СОЭ (по
Вестергрену) 7 мм/ч (< 10)


Вроде все симпатично, кроме базофилов.. И что делать? На лимфаденит совсем не похоже?
Припухлость стала плотнее на ощупь:(. Поведение так же не изменилось.
Ответьте, пожалуйста!

Думаю, что там зреет фурункул. Тактика, на мой взгляд, пока, выжидательная.

А для фурункула не обязательна болезненность?
трогать позволяет.
Пока ждем. К хирургу все равно уж завтра сходим, пусть стоматологи глянут..
спасибо!

-----

Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа крови!
ЧТО там видно?
То ,что укладывается в пределы референсных значений, - нормой и является? Или все равно рассаматриваются высоконормальные и пр. значения?

К хирургу сходить совсем не вредно - так как на лимфаденит слабо похоже - при наличии явной кожной реакции при лимфадените болевой симптом присутствовал бы. Возможно - воспалившаяся киста подчелюстной железы. По виду больше похоже на кожный процес (фурункул). Но все- таки желательно показаться хирургу. Нет ли других увеличенных лимфоузлов (на шее или книзу от ушных раковин)? Нет ли боли в ротовой полости (не отказывается ли ребенок от еды)?
Андрей

что и смущает, поведение у нее абсолютно обычное. Аппетит хороший; мало того, она еще на ГВ, а при сосательных движениях область под подбородком прилично задействуется.
узлы не увеличены.
а может такое быть натертостью от шерстяного шлема-шапки детского?....

спасибо за ответ!

Вполне.

Вчера были у "стоматогического хирурга". Нам было рекомендовано проконсультироваться у доцента Стоматологического комплекса, т.к. уплотнение ее все-таки смутило. С зубами у нас все хорошо. Тоже подержала идею приема фенистила.
Вчера вечером я дала 15 капель, сегодня существенно уменьшилось и покраснение, и уплотнение. Кстати, уплотнение продолговатой формы, расположено во фронтальной плоскости
Прикрепляю фотографию - сравнение - слева-суббота (припухлость была обнаружена в пятницу), справа - сегодня, понедельник (после еще одного приема фенистила). Решили посмотреть пару дней. Что-то кажется, что это совсем рассосется. Как думаете, есть повод так думать?