Гепатит С у папы
 

Добрый день!
У нашего папы обнаружили Гепатит С.
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и немного прояснить картину происходящего. Мы конечно же собираемся идти по врачам, но хотим знать, к чему готовиться:ac:
Папе 54 года. Вес- 125кг, рост-174см. Курит, пьет, неправильно питается.
В прошлом были операции и переливания крови.
Ниже привожу все анализы за последнее время.

Общая кровь:
WBC- 7,5*109/l
Лимф- 2,2109/l
MID-1,0109/l
Gran-4,3109/l
Limf-28,9%109/l
Mid-13,5%
Gran-57,6%
Гемоглоб- 149г/л
Эритр-4,761012/l
Гематокрит-40,4%
MCV-84,9fL
MCH-31,3pG
MCHC-367g/l
RDW-CV-14,8%
RDW-SD-44,5sL
PLT-221109L
MPV-8,2fL
PDW-15,7
PCT-0,181%
СОЭ-5
HBA 1C-5,8

Биохимия крови:
Глюкоза- 7,24 ммоль/л 4,1-6.0
Общ. белок- 79,8 г/л 66-87
Альбумин 43,7 г/л 35-52
Билирубин общ. 9,14 мкмоль/л 8,5-20
Прямой 3,4 2,1-5,1
АлАТ 70,5 ед/л до42
АсАТ 38,8 ед/л до 42
Фосфатоза щел. 107 40-126 ед/л
Гамма-ГТ 135ед/л 11-61
Мочевина 4,5 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин 69 44-95
Мочевая к-та 374 200-420мкмоль/л
Холестирин общ 5,9 3-5,2 ммоль/л
Триглицериды 0,8 0.7- 1,7ммоль/л
Ревматоидн фактор 3,6 до12 мг/л
Реактивн белок 2,36 до6 мг/л
Антистрептолизин О 201 до 200мг/л

Вирус Гепатита С определение РНК (качеств.)- обнаружен

Определение наличия антител класса IgM, IgG (anti-HCV) к вирусу Гепатита С:
Антитела к ГепС- положит.
Оптич. плотность гранич.- 0,212
Оптич. плотность пробы- 2,7

Количественный РНК и Генотип Вируса:
-вирусная нагрузка 30815IU/ml (83200 cop/ml), чувствирельность теста от 200 копий/мл.
-генотип 1в.

Анализ на HBS- отриц.
В моче- немного белок повышен.

Уважаемый, Юсиф Мусаевич, все очень плохо? Какой может быть прогноз по таким анализам. И нужно ли нашей маме сдать анализ на Гепатит С?
Я подозреваю, что папа заразился давно, т.к. лет пятнадцать назад ему говорили, что-то про гепатит, но никто серьезно к этому не отнесся :ac:
Заранее благодарю за Ваш ответ!

А папа знает о том, что вы обсуждаете результаты его обследования?

Да, папа знает.

В первую очередь следует определить степень фиброза, приложить усилия к снижению веса, категорический отказ от спиртного, сокращение курения с последующим отказом от него.
Пока ничего критического не увидел.

Я читаю "Рекомендации..", там сказано, что биопсия- более травматична, и ему показан Фиброскан, верно?
Да, это безусловно. Он сейчас ничего не употребляет. С курением и весом сложно, но будем стараться.
То есть вирусная нагрузка небольшая?
О ПВТ пока рано говорить, нужно дообследоваться, да?
Извините за множество вопросов.
Спасибо Вам.

При избыточном весе фиброскан вряд ли покажет реальную картину. Более целесообразна биопсия. Надо дообследоваться.

Юсиф Мусаевич, спасибо! Дай Вам Бог здоровья!
Настроены ехать в Институт Гастроэнтерологии.

Юсиф Мусаевич, мы были на консультации в Институте гастроэнтерологии.
Было сделано УЗИ печени- увеличена.
По результатам анализов вышеизложенных и УЗИ- было рекомендовано начинать ПВТ.
Но, об определении фиброза печени ни слова. Со слов врача- цирроз маловероятен и прогноз при ПВТ оптимистический.
Действительно ли можно начинать ПВТ без биопсии, а исходя из анализов и УЗИ?