Ребенок болеет месяц, две ангины подряд, отклонения от нормы в анализах
 

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу помочь разобраться в состоянии здоровья моего ребенка:
Девочка, 3года 2 месяца, рост 95, вес 13,100. Хронических заболеваний нет, аллергии нет. В декабре прошлого года отлечили аденоидит 1 степени с помощью назонекса. В этом году в феврале лечили ОРВИ с температурой до 39,9, которая держалась 5 дней, от возможных осложнений был назначен сумамед 125, больше в течение года не болела.
15 ноября начала ходить в детский сад, ровно через неделю с 22.11 появилась сильная заложенность носа, не снимающаяся сосудосуживающими препаратами, поднялась температура до 39.7. Педиатр диагностировала ОРВИ, острый фарингит, аденоидит. Лечение: промывание носа аквалором форте, протаргол, ингаляции с физраствором, орошение глотки мирамистином. 02.12 повторный визит к врачу, сохранилась небольшая заложенность носа. Диагноз: ОРВИ, остаточные явления, делаем ингаляции с физраствором.
09.12 идем в сад. Через три дня, 12.12 поднимается невысокая температура 37.2,нос заложен, задняя стенка горла зернистая. Промываем нос аквалором, делаем ингаляции с физраствором, начинаем брызгать назонекс (по схеме: неделя 2 раза в день, следующие две недели по 1 разу в день). В сад не идем, на следующий день температура 36.9.
14.12 обнаруживаю в горле на одной миндалине небольшой гнойный налет, педиатр по телефону (дело было в субботу) назначает аугментин 400, в суспензии. Принимаем пять дней, температура сразу спадает, к 19.12 температура нормальная, гнойника на миндалине нет. Врач на осмотре диагностирует, что задняя стенка горла по прежнему зернистая, насморка нет, из носа в глотку стекает мутная слизь, но в целом состояние удовлетворительное. Продолжаем брызгать назонекс, промываем аквалором беби нос, капаем проторгол, рассасывает лизобакт.
В воскресенье вечером 22.12 температура опять 38,2, ночью до 39.0. Ребенок жалуется всю ночь на боль в горле, плохо спит, много пьет, чаще, чем обычно мочится. Вчера утром сдали анализы, дома обнаруживаю, что обе миндалины в гнойном налете. Педиатр назначает сумамед 125 в таблетках: первый день 2 таблетки сразу, 2й-5й день по одной. Вчера к вечеру температура упала до 37,5, дочь начала есть, сегодня утром температура 37, налета стало чуть меньше. Промываю горло аквалором для горла, брызгаю Тантум Верде, даю лизобакт. В нос продолжаю брызгать назонекс, промываю аквалором.
Вот результаты вчерашних анализов (сдавали в лаборатории Гемотест, в скобках нормальные значения):
1 Гемоглобин 121 г/л (108 - 132)
2 Эритроциты 4.21 x10*12/л (4.0 - 4.4)
3 Гематокрит 35.9 % (32 - 42)
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 85 ++ фл (77 - 83)
5 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.7 пг (22.3-32.3)
6 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 337 г/л (336 - 344)
7 Тромбоциты 311 x10*9/л (209 - 351)
8 Лейкоциты 31.0 ++ x10*9/л (5.5 - 15.5)
9 Нейтрофилы сегментоядерные % 72 ++ % (32 - 54)
10 Эозинофилы % 1 % (1 - 5)
11 Базофилы % 0 % (0 - 1)
12 Моноциты % 7 % (4 - 8)
13 Лимфоциты % 15 -- % (34 - 56)
14 Цветовой показатель 0.86 (0.85 - 1)
15 Миелоциты 0 % (0 - 0)
16 Метамиелоциты 0 % (0 - 0)
17 Нейтрофилы палочкоядерные 5 % (1 - 5)
18 Плазматические клетки 0 (0 - 0)
19 СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 26 ++ мм/час (0 - 10)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
20 Объем мочи 30 мл
21 Удельный вес 1.029 г/мл (1.002 - 1.03)
22 pH 6.0 (5.5 - 7)
23 Цвет оранжевый (соломенно-желтый; желтый)
24 Прозрачность мутная (полная)
25 Билирубин не обнаружен (не обнаружен)
26 Уробилиноген 0 мкмоль/л (< 17)
27 Глюкоза 0.0 ммоль/л (< 0.8)
28 Кетоны 6.0 ++ ммоль/л (0 - 1.5)
29 Общий белок 0.10 г/л (< 0.14)
30 Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате (0 - 2)
31 Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
32 Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
33 Эпителий плоский 1 клеток/ПЗ (0-10)
34 Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ (0 - 1)
35 Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ (не обнаружен)
36 Эритроциты 2 ++ клеток/ПЗ (0 - 1)
37 Аморфные кристаллы умеренно ед/ПЗ (не обнаружены)
38 Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
39 Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
40 Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ (не обнаружены)
41 Нитриты не обнаружены (не обнаружены)
42 Лейкоциты 1 клеток/ПЗ (0 - 5)
43 Слизь много !!! (немного)
44 Бактерии много!!! (Отсутствует)

Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов.
Есть ли необходимость в дополнительных обследованиях или анализах?
Меня очень волнует возможность осложнений на почки после перенесенных ангин, после выздоровления планируем сделать экг.
Правильно ли я понимаю, что первый антибиотик не подошел и лишь приглушил инфекцию?
Адекватно ли назначенное лечение и самое главное, что имеет смысл делать дальше?

Прошу прощения за такой длинный пост, хотелось подробно описать нашу ситуацию.
Очень надеюсь на ответ и заранее благодарю за помощь!

Уважаемые врачи, вопрос про расшифровку анализов, с отклонениями от нормы после перенесенной ангины все еще очень актуален.
Заранее благодарна за ответ.

Уверены, что лекоциты 31 на 10в 9?

Спасибо за ответ!
Перепроверила, результаты именно такие:
8 Лейкоциты 24/12/2013 31.0 ++ x10*9/л 5.5 - 15.5

Сейчас как ребенок себя чувствует? Есть возможность пересдать оак?

Извините, что задержалась с ответом, и спасибо, что не забываете про мой вопрос!
Ребенок чувствует себя нормально, ведет себя активно, четвертый день даю антибиотик, температуры нет, в горле налеты на миндалинах не вижу, иногда жалуется, что болит горло, тогда промываю его аквалором для горла и брызгаю Тантум Верде.
Педиатр сказала пересдать анализы после окончания курса антибиотиков, сделаем на этих выходных, и потом еще через две недели. Она подозревает наличие бактериального возбудителя, поэтому сказала через месяц-полтора после лечения сдать мазок из горла на флору и чувствительность к антибиотикам. Как вы считаете, правильны ли такие назначения?
Меня очень волнует, не начнется ли у нас новая волна болезни после праздников, когда мы опять пойдем в садик, и могу ли я что-то сделать, чтобы минимизировать шанс рецидива и укрепить здоровье дочки?
Заранее благодарю за ответ!

Мазки не нужны, а вот анализы пересдать нужно. Конечно инфекция бактериальная, но какой именно возбудитель, не принципиально, особенно после курса антибиотика.

Спасибо за рекомендации!!