Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Проблема с весом, не какает (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=299312)

puellla 03.01.2014 23:41

Проблема с весом, не какает
 
Добрый вечер!

Ребенку, девочке 3,5 месяца, родились ровно в 40 недель и по менструации, и по узи. У меня высокое давление и гестационный сахарный диабет - стимулировали роды проколом пузыря и потом капельница с окситоцином 11 часов, безводный период 12 часов. 8/9 баллов. Превышены нейтрофилы, пересдавали через 2 дня после родов - в порядке. Подозрение не гипоксию - по узи ГМ в роддоме и в 1 мес не подтвердилось. На ребенке было очень много первородной смазки, врачи удивлялись, что роды в срок, тк такое количество бывает, как правило, у недоношенных. На 3-й день началась желтуха и 3 дня лежали под лампой.
Собственно проблемы:
1. Вес
2. Не какает сама
(1) родилась 3480, минимальный вес 3210.
Прибавки:
За 1 - 590 от минимального (вес в 1 месяц 3800)
За 2 - 380 (вес 4180)
За 3 - 310 (вес 4490)
За 17 дней этого месяца набрали 290 грамм (вес 4780)
По графику ВОЗ мы родились выше зеленой линии, а сейчас уже на красной или ниже красной.
Мы полностью на ГВ, без пустышек, бутылочек, жидкостей. Была консультант по ГВ, смотрела захват, все в порядке. Одна грудь существенно более молочная, чем вторая.
Во 2 и 3 месяцах у меня были лактостазы в молочной груди, при этом количество молока сильно снижалось, вес ребенка падал за 4-5 дней при каждом лактостазе на 150-200 грамм, на восстановление потерянного веса уходило около 10 дней. С этим связываю такие прибавки во 2 и 3 месяцах.
В целом ребенок грудь берет нормально, кормление по требованию - 8-10 раз днем и 4-6 раз ночью. Ребенок спокойный, активный, позитивный. По психо-моторному развитию все умеет и, на мой взгляд, опережает некоторые нормативы. Гулить начала в месяц и неделю, головку держит с 1,5 месяцев, захватывает игрушки, бьет по ним не только руками, но и целенаправленно ногами с 2,5 месяцев, уже неделю как освоила перевороты со спины на живот, когда видит, что ее будут брать на ручки, поднимает голову навстречу с положения лежа и держит, постоянно улыбается и очень радуется маме, хорошо "разговаривает" сама с собой и в ответ на стимуляцию, разные интонации, разные звуки. Словом, ребенок радует. Со стороны профильных врачей также нет претензий, анализы мочи и крови в порядке.
С весом мы в лучшем случае дотянем до 5 кг к 4 месяцам. Если дотянем, это будет минимальная прибавка по нормативам ВОЗ за отдельно взятый месяц, но общий вес на красной линии или ниже. С учетом того что она очень активная, и будет увеличение двигательной активности, можно ожидать уменьшения темпов набора веса в ближайшие месяцы.
Педиатр говорит, что мы на грани дистрофии и что начнем тормозить в развитии из-за недостатка массы. Предлагает вводить смесь и, по возможности, сохранять параллельно ГВ, если получится.
Рост - родились 54, за 1 мес выросли на 3 см, за 2 на 2,5, за 3 на 1,5. Сейчас выросла еще примерно на 1-1,5 см за 17 дней. Т.е. по росту мы опережаем средние показатели. Муж и я высокие и худощавого телосложения.
Вопрос - надо ли сейчас вводить докорм питательными смесями или прикорм кашами с 4 месяцев?
(2) После рождения какала сама 2 дня, потом началась желтуха, какать перестала. Массаж помогал покакать еще 2 дня, потом перестал помогать. Потом примерно неделю она какала сама с 3 до 4 недель (стул был жидкий, почти вода). Сейчас иногда бывают крошечные самостоятельные покаки на памперсе размером с 2-5 рублевую монету.
Поначалу использовала трубочку почти каждый день - как раз начались газики и колики. Потом почитала про варианты стула на ГВ (уже после месяца) и решила попробовать выждать, ждала сначала 3-4 дня, потом 5-7, один раз ждала 10 дней - не какает и беспокойства по этому поводу не проявляет. Сейчас ставлю глицериновую свечку раз в 5-7 дней, глажу по животику, за 10 мин в 2-3 захода какает много. Иногда не может покакать и со свечкой, но свечка явно доставляет беспокойство, т.к. начинает плакать, тужиться, сучить ножками - но не получается. Тогда приходится дополнительно использовать трубочку.
Пукает нормально, каждый день довольно часто. До 2,5 месяцев при пуках беспокоилась, иногда плакала. Сейчас, видимо, привыкла к ощущениям.
Сдавали копрограмму и анализ на дисбактериоз в 2 недели. Копрограмма в норме, про анализ на дисбактериоз прочла у вас, согласна с позицией у вас на сайте.
Читала в интернете, что у многих деток такая же проблема, нормализуется с введением овощного прикорма.
Есть ли повод для серьезного беспокойства? Надо ли сдавать анализы и обследоваться? Может ли быть связь с проблемой веса?

CrisTall 04.01.2014 10:15

Повода для беспокойства нет. Анализы здоровому ребенку не нужны. Писает как ребенок? Часто?
Вы сами пишите, что ребенок беспокойства не проявляет. Тогда почему его проявляет мама? Потому что ребенок какает не так, как написано в "умной книжке про детей". Все люди разные, и детки тоже все разные.

puellla 04.01.2014 13:29

Спасибо за ответ!

В периоды лактостаза писала редко - 7-8 раз в сутки в пиковые дни. А в остальное время писает хорошо, точно больше 12 раз. Оставляю несколько раз в день без памперса на пеленке - писает раз в 10-20 минут. Утром после сна за 40-50 минут без памперса писает 4-5 раз.

Действительно переживаю из-за недостатка веса, но надеюсь, что нагоним с вводом прикорма. В нашей ситуации нужно ли его вводить раньше рекомендованных ВОЗ 6 месяцев?

CrisTall 04.01.2014 19:15

Нет не нужно вводить прикорм раньше. Просто его нужно начинать с каши, а не с овощного пюре. Чаще прикладывайте ребенка к груди.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:32.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.