Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Неврология и нейрохирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57)
-   -   Нарушение мозгового кровообращения? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=299540)

pojarjr 06.01.2014 19:10

Нарушение мозгового кровообращения?
 
Здравствуйте! Меня зовут Денис, мне 36 лет. Симптомы обострились в крайнюю неделю, ВСД ставят с мая 2011 г., до сегодняшнего дня постепенное ухудшение, не курю с мая 2011 г., совсем не пью, наркотики не употреблял, ЧМТ в 1992 году, лечение стационарное в течение недели, рост 1,86, вес 95 кг.
Обратиться к Вам заставила безысходность моей ситуации. Дело в том, что все врачи, из-за моей тревожности, ставят диагноз ВСД. Но меня очень пугает моё плохое самочувствие.
Что беспокоит:
- При волнении и эмоциях - повышение давления и тяжесть в груди с выраженным беспокойством и, часто, слезливостью.
- Постоянные головокружения, при ходьбе часто в голове кидает в стороны. - Нарушение сна - сон поверхностный и часто просыпаюсь.
- Постоянная сонливость.
- Неустойчивый аппетит.
- Скачки давления, однократно было 200/100, а так до 180/100, принимаю Берлиприл 5 мг 2 раза в день и Конкор 2,5 мг утром, скачки давления сопровождаются всегда страхом смерти. Утром и вечером давление в норме 120-130/80-90
- Ощущение сердцебиения в покое.
- Часто кидает в жар и в озноб, температура днём 37-37,3, ночью и утром 36,3-36,6, потом постепенно растет.
- Присутствует постоянная нервозность, плаксивость, обидчивость, иногда агрессия.
- Крайние 3 дня слабость, дрожат ноги, дрожь внутри тела, при поворотах головы мимолетное головокружение или кидание в сторону.
- Постоянная тревога и чувство скорой смерти, страх смерти.
- Выраженная ипохондрия, постоянно ищу у себя болезни, беспокоят все органы организма.
- Быстрая утомляемость.
- Дыхание: часто затруднение дыхания, после вдоха-выдоха непроизвольная задержка дыхания на 15-20 секунд. Страх остановки дыхания или задохнуться.
- Чувство неустойчивости даже сидя, сопровождаемое жаром, потом.
- Сегодня после прогулки сильное головокружение, дрожь, тяжесть в голове, обильная потливость, бледность, выраженный страх смерти, учащенный пульс, давление 130/80. Пришел в себя после отдыха. Но чувствую себя не очень хорошо, пошатывание, кидает в жар, страх скорой смерти, ощущение потери сознания, беспокойство.
Лечился в отделении неврозов при Брянской областной психиатрической больнице около 8 месяцев - результат отрицательный, облегчения не наступило.
Веду очень малоподвижный образ жизни из-за фобии открытого пространства, в основном лежу или сижу, на улице бываю очень редко. Боюсь сумасшествия.
Память не страдает.
Обследования, на которые смог уговорить врачей, ниже.
До ноября 2011 жил в Норильске, сейчас в Брянской области.
Спасибо Вам огромное за комментарии.

pojarjr 06.01.2014 19:54

Обследования
 
Выписка обследование в Норильске за 2011 г.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Психолог из ПНД г. Брянск
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

МРТ от 26.07.11
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

МРТ от 08.06.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Диагноз из отделения неврозов: Тревожно-фобическое расстройство с вегетативными проявлениями.

ОАК от 31.12.13
Эритроциты 4,57х10^12 (4-5х10^12)
Гемоглобин 144 г/л (130-160 г/л)
Цветной показатель 0,94 (0,8-1,0)
Тромбоциты 239х10^9 (180-320х^9)
Гематокрит 41% (40-48%)
Лейкоциты 8,3 (6-8 тысяч)
Палоч. 1% (1-6%)
Сегмент 70% (47-72%)
Лимфоциты 28% (19-37%)
Моноциты 1% (3-11%)
РОЭ 4 мм
Биохимию не приклеили, но помню, что сахар (со слов терапевта) был в норме, повышен общий холестирин до 6,4 (сказала, что ничего страшного).
Флюрография в октябре - норма
ФГС - поверхностный гастрит
УЗИ печени, почек, поджелудочной, щитовидки - в норме

В феврале 2013 года проходил ВЭМ в связи с болью в сердце - проба отрицательная.

Всё, больше ничего добиться от врачей не смог

Вчера, 05.01.14 г. резко поднялось давление до 140/100, сняли ЭКГ - норма. Давление без препаратов само снизилось до 120/80.

Так же диагностирован шейный и грудной остеохондроз.

Лечу (со слов ЛОРа) хронический тонзиллофарингит и грибок в горле (постоянное ощущение инородного тела в горле, першение, покашливание) - по этому поводу ужасная канцерофобия

Лечение по этому состоянию никакого не назначалось, кроме как отсылок к психиатру, поскольку все специалисты связывают моё состояние с повышенной тревожностью и нервозностью.
Отец перенес геморрагический инсульт 5 лет назад, на инвалидности. Мать: гипертоник, варикоз на ногах, тромбофлебит.

pojarjr 08.01.2014 23:49

Я, наверное, неправильно вопрос задал?

nebel 09.01.2014 17:10

будьте добры, перезалейте файлы. читать их в таком вынужденном положении нет желания. попутно пройдите тестирование тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

pojarjr 09.01.2014 17:32

Выписка из Норильска 2011 г
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Извините, только так, в других вариантах упорно разворачивает на 90 градусов.

Психолог из ПНД г. Брянск
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

МРТ от 26.07.11
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

МРТ от 08.06.12
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ОАК от 31.12.13
Эритроциты 4,57х10^12 (4-5х10^12)
Гемоглобин 144 г/л (130-160 г/л)
Цветной показатель 0,94 (0,8-1,0)
Тромбоциты 239х10^9 (180-320х^9)
Гематокрит 41% (40-48%)
Лейкоциты 8,3 (6-8 тысяч)
Палоч. 1% (1-6%)
Сегмент 70% (47-72%)
Лимфоциты 28% (19-37%)
Моноциты 1% (3-11%)
РОЭ 4 мм
Биохимию не приклеили, но помню, что сахар (со слов терапевта) был в норме, повышен общий холестирин до 6,4 (сказала, что ничего страшного).
Флюрография в октябре - норма
ФГС - поверхностный гастрит
УЗИ печени, почек, поджелудочной, щитовидки - в норме

В феврале 2013 года проходил ВЭМ в связи с болью в сердце - проба отрицательная.

pojarjr 09.01.2014 17:37

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 33.
Выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
-----------------------------------
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
-----------------------------------
Опросник для выявления панических атак
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
-----------------------------------
Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.
-----------------------------------
Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 1
Аггравация: 6
Экстраверсия: 4
Спонтанность: 6
Агрессивность: 5
Ригидность: 5
Интроверсия: 6
Сензитивность: 1
Тревожность: 7
Лабильность: 4
------------------------------------
Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 75
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Эти тесты проходил и раньше, психологические проблемы присутствуют, но я их связываю со своим постоянно ухудшающимся самочувствием.

Спасибо.

nebel 09.01.2014 17:56

Где общ анализ крови и результаты психологического тестирования?

pojarjr 09.01.2014 18:31

Всё добавил выше

nebel 09.01.2014 18:41

а выписку из клиники неврозов Вы можете предоставить? какие препараты вы принимали и как долго?

pojarjr 09.01.2014 18:53

Цитата:

Сообщение от nebel (Сообщение 2009871)
а выписку из клиники неврозов Вы можете предоставить? какие препараты вы принимали и как долго?

Нет, выписку предоставить не могу, поскольку по неизвестным мне причинам, они на руки документов никаких не дают после выписки. Препаратов было очень много за 8 месяцев, со слов лечащего врача, пыталась подобрать, но желаемого эффекта не наблюдалось. Плохое самочувствие сохранялось и при приеме препаратов.
Препараты, которые помню: Вальдоксан, труксал, азафен, амитриптилин, фенозепам, актапросетин, тераледжен... было еще какие-то.

nebel 09.01.2014 20:40

понятно. видите ли, я считаю, что у Вас имеются панические атаки + депрессия. это заболевание и его надо лечить. однако, я полагаю (по обрывочным сведениям), что ваша терапия была не совсем адекватной. поэтому Вам необходимо найти хорошего психотерапевта и лечиться у него, процесс лечения длительный. нарушений мозгового кровообращения, равно как и других неврологических проблем у Вас нет.

pojarjr 09.01.2014 20:58

Цитата:

Сообщение от nebel (Сообщение 2009946)
понятно. видите ли, я считаю, что у Вас имеются панические атаки + депрессия. это заболевание и его надо лечить. однако, я полагаю (по обрывочным сведениям), что ваша терапия была не совсем адекватной. поэтому Вам необходимо найти хорошего психотерапевта и лечиться у него, процесс лечения длительный. нарушений мозгового кровообращения, равно как и других неврологических проблем у Вас нет.

Извините, можно уточнение: т. е. головокружение, "швыряние" в сторону при ходьбе - это не неврология, а проявление депрессии (которая у меня очень выражена)? Смущает постепенное ухудшение состояния. В любом случае, огромное спасибо за уделённое время, наверное обращусь к ПТ при областном ПНД, поскольку жить так более невозможно.
Пс: вчера испугало следующее: пошел гулять на улицу, минут через 30 появилось ощущение невесомости в спине, легкости, что-ли, сердце заколотилось, ноги стали ватные и, естественно, мысль, что всё, сейчас упаду. Дошел до дома, войдя покрылся потом, стало жарко, давление 108/75 (ручной тонометр). И на остаток вечера тревога. Валериана в таблетках не помогла, фенозепам есть, но побоялся пить, поскольку кружилась голова.
Буду искать ПТ.
Добавлю, что в отделении неврозов были только препараты, ПТ нет. Много гулял, занимался обустройством территории, но всё через силу, через постоянно плохое самочувствие.

Ruslan2052 10.01.2014 10:29

У меня очень схожие ощущения!!! Тоже не могу избавиться от данной проблемы. Вот моя тема, если есть мысли - поделитесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=298993

nebel 10.01.2014 11:17

Цитата:

Сообщение от pojarjr (Сообщение 2009960)
Извините, можно уточнение: т. е. головокружение, "швыряние" в сторону при ходьбе - это не неврология, а проявление депрессии (которая у меня очень выражена)?

да, это проявление тревожно-депрессивного расстройства.


[quote=pojarjr;2009960] Смущает постепенное ухудшение состояния./QUOTE]
тревожно-депрессивное расстройство , если его не лечить, имеет тенденцию к прогрессированию, что Вы и имеете.

pojarjr 10.01.2014 15:29

[quote=nebel;2010199]да, это проявление тревожно-депрессивного расстройства.


Цитата:

Сообщение от pojarjr (Сообщение 2009960)
Смущает постепенное ухудшение состояния./QUOTE]
тревожно-депрессивное расстройство , если его не лечить, имеет тенденцию к прогрессированию, что Вы и имеете.

Сегодня попал к очному неврологу (записывался давно), "родился" новый диагноз "Синдром позвоночной артерии", напугала возможным инсультом, лет через 5-7. Про проблемы с дыханием ничего не объяснила. Диагноз мотивировала вот этим [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] МРТ. Всё же ПТ буду искать. Скажите, а наличие этого синдрома как-то можно проверить?


Часовой пояс GMT +3, время: 06:50.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.