Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Дофамин (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=299930)

DmitriR 10.01.2014 21:09

Дофамин
 
Дофамин (в суточной моче) повышен в 1.5 раза что это может значить? При этом адреналин и нораденалин в норме. Был проведен осмотр надпочечников , выявлено небольшое образование 6.6мм. Страдаю приступами высокого давления до 220. Возраст 38 лет.

FilippovaYulia 10.01.2014 21:58

Это значит назначение устаревшего анализа. Определение адреналина, норадреналина и дофамина в любой биологической жидкости в настоящее время для диагностики феохромоцитомы не применяется, или применяется с очень большими оговорками и сложностями.
Если обнаружена инциденталома, и при этом имеется артериальная гипертония, то обследование включает в себя:
1. Метанефрины/норметанефрины в суточной моче или в крови;
2. Скрининговый тест на гиперкортицизм (свободный кортизол в суточной моче или малая дексаметазоновая проба или кортизол слюны);
3. Скрининговый тест на гиперальдостеронизм (альдостерон-рениновое соотношение или хотя бы анализ на ренин как приблизительный тест первого порядка по российской скудости, причем не только материальной).
Феохромоцитома, продуцирующая только дофамин. встречается крайне редко, диагностика крайне затруднительна и требует участия высокоспециализированного центра.
Поскольку практически никакой полезной клинической информации в Вашем посте не имеется. то и более подробного ответа быть не может.

DmitriR 11.01.2014 08:37

На эти тесты я был отправлен кардиологом

DmitriR 11.01.2014 08:40

А на эти тесты :bn: я был отправлен эндокринологом ((

DmitriR 11.01.2014 08:44

Это тоже кардиолог

DmitriR 11.01.2014 08:47

Ошибка извините

FilippovaYulia 11.01.2014 11:21

Еще раз - при случайном обнаружении образования в надпочечнике в сочетании с артериальной гипертонией для диагностики возможной гормональной продукции как причины артериальной гипертонии применяются именно те скрининговые тесты, которые я Вам написала. Другие - НЕ применяются. Большинство сданных Вами анализов не подлежит оценке (например, кортизол, АКТГ и альдостерон).
Сдача ненужных, бесполезных и бессмысленных анализов не может заменить нужные.
Более того, полное отсутствие необходимой клинической информации делает невозможной вообще оценку всего, что Вы успели понасдавать. Диагноз - это прежде всего рассказ пациента о себе, а не пазл из анализов. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627

DmitriR 11.01.2014 12:14

Спасибо большое я понял ваши советы в первый раз, просто меня интересует, зачем меня врачи направляли на такие бесполезные анализы. Полистав литературу, десятки раз убедился в вашей правоте, жалко потерянного времени. Метанифрин будет только через 2 недели(.Долго. Я так понимаю феохромоцитома ооочень редкое заболевание.

ELENA_VLAD 11.01.2014 15:49

Не все врачи имеют возможность самообразовываться, особенно по смежным специальностям. Очевидно, при очередном повышении квалификации кардиолог не получил современных знаний.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:28.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.