Прокомментируйте анализ крови ребенка, пожалуйста.
 

Мальчик 6,5 лет, вес 29 кг, рост 123 см. Из перенесенных заболеваний - орви, гайморит, кишечная инфекция. Болеет нечасто. Последний раз в сентябре 13 г. насморк. Больше года по результатам узи сохраняется увеличение печени. Первый раз делали узи обп т.к. ребенка беспокоили боли в животе после перенесеной кишечной инфекции. Закл: диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, возможно из за реактивного состояния. Деформация желчного пузыря. Признаки ДЖВП. Гиперплазия брыжеечных л/узлов. Пограничные размеры селезенки, гепатомегалия. После коррекции питания боли прекратились.
Повторное узи через год 05.12.2013 г. Закл: Увеличение печени. ДЖВП по гипокинетическому типу, фиксированный изгиб желчного пузыря.
09.01.14 г. ОАК
Эритроциты 4.42 *10 в 12/л
Гемоглобин 125 г/л
Тромбоциты 157*10 в 9/л
Лейкоциты 7,2 *10 в 9/л
эоз 0%
пал 0%
сег 61%
лим 38%
мон 1%
СОЭ 13 мм/ч
И биохимический анализ крови 09.01,14 г.
Билирубин общий 15.0 мкм/л
Общий белок 74.0 г/л
Тимоловая проба 1,7 о/ед
Асат 24 е/л
Алат 12 е/л
Щелочная фосфатаза 809 е/л
Альфа амилаза 27.4 е/л
Гамма-гтп 22 е/л
Норм в бланке нет.
Меня в данном анализе интересует уровень щелочной фосфатазы. Я читала, что у растущих детей он может быть повышен. Но беспокоит то, что где то год ребенок жалуется на боли в ногах. Это бывает чаще к вечеру. Болит то одна, то другая нога. А бывает и обе.Точное место боли указать не может, то на бедро покажет, то на голень. Эпизоды боли то раз в неделю, то ежедневно, то раз в месяц. Облегчаются теплом и поглаживанием. Не хромает. Часто бегает.
Обращались по этому поводу к хирургу летом 13 г. При осмотре - плосковальгусная установка стоп. Х образное искривление ног 1 ст. Больше никаких изменений не нашла. Носим ортопедические стельки.. массаж и лфк. По поводу болей она заключила, что это боли роста. У меня в детстве была та же ситуация с ногами.
Но в связи с увеличением уровня щелочной фосфатазы у меня вопрос:
Является ли это поводом к дополнительному обследованию костей ног?
P. S. Сейчас ребенок посещает секцию карате. Эпизоды болей в ногах редко. Хромоты нет. При ощупывании ничего нигде не болит.
Спасибоо за внимание. Если спрашиваю не в том разделе, я извиняюсь и прошу перенести мою тему.

Юлия, согласна с очным врачом. Вероятнее всего это боли роста.

Спасибо.

И все таки, извините за настойчивость, есть ли необходимость при таких анализах дополнительно обследовать ноги или достаточно наблюдения? Может стоит почаще посещать хирурга или ортопеда?
Еще раз извините за беспокойство.

Достаточно наблюдения. Просто так нет необходимости в посещении, если будут новые жалобы.

Большое спасибо.