Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60)
-   -   Перелом б/берцовой кости у ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=301023)

Nataliia26 20.01.2014 14:29

Перелом б/берцовой кости у ребенка
 
Здравствуйте!
Моя дочь сломала ногу на катке, 6 лет.
Перелом большой берцовой кости со смещением 30 декабря, в тот же день поставили лангетку на все ногу. 31 на рентгене кости были расположены идеально по словам врача, смещения нет. 02 января подбинтовывали ногу под лангетку. 09 января на р-снимке видно смещение как в день перелома, но начали уже образовываться фиброзные ткани. Мнения врачей разошлись - или репозиция с обезболиванием, циркулярный гипс. или оставить как есть в лангетке, т.к. уже началось образование ткани.
Р-снимки от 09.01.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
В итоге оставили в лангетке, но пару дней назад я обратила внимание на положение стопы в гипсе и оно мне не очень нравится (мне кажется ступня чуть завернута внутрь, как бы косолапит и не под углом 90 град.).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Как вы оцениваете положение ступни?
Как вы считаете, критично ли расхождение костей, повлияет ли оно на процесс заживления, разработки ноги в дальнейшем?
Лангету нам сказали держать до 16 марта - не слишком ли долгий срок для такого перелома?

artsoldier 20.01.2014 19:19

Прошу прощения, я не специалист по детской травматологии, но ориентируясь на рентгенограммы заподозрил бы небольшое укорочение и ротацию большеберцовой кости. Кроме того. на рентгенограмме не видно проксимального отдела малоберцовой кости, что тоже немаловажно.

GoodBadUgly 20.01.2014 20:11

1. Боковая проекция выполнена в нестандартной укладке;
2. Косые переломы костей голени нуждаются в более частом r-контроле (угроза вторичного смещения отломков в гипсовой повязке после уменьшения отека/гематомы);
3. Необходимо выполнить контрольную рентгенограмму с захватом смежных суставов (коленный и г/стопный) в 2-х проекциях и дальше принять решение по тактике ведения;
Примерно так.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:41.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.