ОАК. Есть ли бактериальная инфекция?
 

Здравствуйте!
Мальчик, 3 года 11 мес, вес 20 кг, 4 дня температура до 39,5, сбивается нурофеном. Кроме тем-ры - сопли, кашель, красное горло. Лечились пока отпаиванием водой, промыванием носа аквамарисом и нафтизин перед сном.
На 4-й день тем-ры сдали общий анализ крови (во вложении). Помогите, пожалуйста, разобраться вирус это и продолжать такое же лечение или это бактериальное и надо антибиотик?
Заранее спасибо!

Как общее состояние ребенка? Улучшения есть?

ОАК
 

Состояние вялое, ест плохо, но при такой тем-ре я не заставляю, только пить даю. Чуть тем-ра сбивается нурофеном - начинает активничать. Тем-ра поднимается - знобит.

Еще кашель мучает и днем и ночью, вроде влажный, изнутри. Сопли.

А температура? Сегодня меньше, чем до этого? Новые симптомы появились?

Вчера весь день тем-ра не превышала 38. Я уже успокоилась, а к ночи опять 39,2. Сбили, утром и сегодня целый день повышается до 39. Состояние такое же, я бы не сказала, что хуже. Новых симптомов нет, даже горло, на мой взгляд, не сильно красное. Кашель немного усилился ночью и сопли. Сопли светлые, он их сам сморкает или в себя всасывает всю ночь.

Сейчас тем-ра 38, последний нурофен был 16-40 (тем-ра была 39,2)

Завтра нужно будет показаться доктору. От результата его осмотра и будет зависеть дальнейшая тактика. На данный момент занимайтесь ребенком, как написано в ЧаВо. Особенно уделяйте внимание обильному отпаиванию. Предлагайте сладкое питье.

Спасибо! врача вызову, но уверена, что сразу назначит антибиотики… А по крови не понятно, есть ли бактериальная инфекция?

Бактериальную инфекцию можно подозревать у детей, когда число их нейтрофилов в крови более 10 тыс, у Вашего ребенка же менее 5 тыс, что может быть в равной вероятности как при вирусной или бактериальной природе болезни. Антибиотики назначаются согласно диагнозу, а не отклонениям в крови!

Спасибо! ждем завтра врача

Добрый день! Дождались врача! ночью температура 39,6 и утром 39,2, но сбивается нурофеном. Осмотр врача: состояние отн.удовлетворительное (за 40 минут до прихода врача выпили нурофен, ребенок ожил), хрипов нет, дыхание жесткое, горло слегка красное, слизь по задней стенке, уши норма, живот мягкий без особенностей, лимф.узлы не увеличены, б/бол. Диагноз - ОРВИ. Назначение:
1.Сумамед 200 мг - 5 мг 1 р/день 3 дня (основание 5-й день высокая температура)
2.Мирамистин в нос
3.Тонзилгон в горло 10 кап
4. Ингаляции минералкой, (от лазолвана я отказалась)
5.Линекс 1 капс/3 р в день после курса антибиотиков
Что скажите по поводу адекватности назначений?
Заранее спасибо!

Сколько жидкости ребенок выпивает за сутки?

Я конечно не измеряла специально, но 1 л точно выпивает. Делаю компоты, чай пьет хорошо и с бутылкой обычной воды хожу за ним по пятам - по глотку пьет, ночью просит пить

Я пока не вижу повода, для назначения АБ. Продолжайте симптоматическую терапию и отпаивание.