Стоит ли начинать пить тироксин?
 

Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться.
мне 38 лет.рост 164 .вес 75

Анализы 2012 год:ТТГ 1,86(0,4-4)

Т-4 12,8(9-22)
АТ к тироидной пероксидазе 200 (0-30)
Т-3 2,09 (1,20-4,2)
ДГАС в моче 5175 (200-1800)
адренокортикотропный гормон 50,5 (00-46)
Узи щитовидной .Общий обьем 6,18,размеры четкие,размеры нормальные,контуры ровные четкие,структура однородная,эхогенность железы обычная.
Анализы 2013

Кортизол в крови 101,2(100-200)
ДГЭА -294(45-270) в крови
Антитела к тер.пер. 75,7(00-9)
Узи общий обьем 7,42 куб

Анализы 2014

Кортизол в крови 73,5 (100-200)
ДгЭа в крови 298 (45-270)
ДГЭА в моче 9400 (200-1800)
Гормоны щит/ж сдавала разницей в день в двух разных больницах
1) Антитела к тер.пер 46,3 (00-35)
Тиреотропный гормон 2,3 (0,35-5)
Т4 0,64 (0.61-1,12)
Антитела к тиреоглобулину 10(00-40)
Эндокринолог по результатам анализов поставила диагноз Врожденная дисфункция коры надпочечников,некласическая форма
назначила лечение;Дексаметазон 0,5 по 1/2 таб.1 раз вечером 3 месяца
2)в другой больнице днем позже
ТТГ -4,8 (0,23-3,4)
Т4 13,5 (10-23,2)
а/тк ТПО 45,5(00-25)
Врач поставила диагноз .субкленический гипотериоз,отправила на МРТ надпочечников ,чтобы исключить поталогию, назначила л-тироксин 50мл 1/2 таб утром
у меня конечно все симптомы гипотериоза на лицо...вялость,опатия,больше всего пугает потеря памяти..стала болеть грудь и спина под лопатками повышенный сахар и холестерин, артроз суставов,сильно выпали волосы,поправилась,бессонница . все это началось после стресса в 2012 году.Подскажите пожалуйста какой все же тип лечения выбрать? и может ли ТТГ так существенно измениться?
С/У Наталья

здравствуйте
1) при однократно повышенном ТТГ нужно пересдать его через 3-6 месяцев. Не исключено что это лабораторная погрешность.
Назначение тироксина сразу оправдано только при беременности или ее планировании.
ат к ТПО больше можно не смотреть никогда.

2) диагноз неклассической ВДКН можно заподозрить при повышении 17 ОН прогестерона более чем 2нг\мл или 6 ммоль\л.
Анализ сдается строго на 2-5 день цикла, без контрацептивов и дексаметазона. Только при подтверждении диагноза возможно использование препаратов типа дексаметазона( и то больше при нарушениях цикла и планировании беременности)
Что вообще с месячными? Беременности роды?
Подробнее про сахар. ДИабет в семье? Уровень давления?
Низкий кортизол крови скорее противоречит идее прибавки веса и повышения сахара. Какие препараты принимаете и принимали в течение года?
Я бы пересдавала анализ на кортизол- но в виде суточной мочи на кортизол
на фоне приема дексаметазона анализ на 17 ОН прогестерон и суточная моча на кортизол будут неинформативны.