Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Гепатиты (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165)
-   -   ГепС+цирроз 2 ст+ВРВП 2-3 ст. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=303095)

Evgen0107 06.02.2014 21:29

ГепС+цирроз 2 ст+ВРВП 2-3 ст.
 
Вложений: 4
Всем доброго времени суток!
начну по порядку:
У меня закровила язва, попал в больницу, язву купировали. При обследовании выявили ВРВП II-III степени, множественные эрозийные язвы желудка. Выставили цирроз печени смешанной этиологии (HCV+ +токсико-алиментарной), акт.II ст. Класс В по Чайлд-Пью, портальная гипертезия. Сдал анализы на гепатит, качественный и количественный, выявили гепатит С1 генотип, активность 6,60х10*6 МЕ/мл. Биохимический анализ крови: общий белок 74,0 г/л, АЛТ 121 МЕ/мл, АСТ -122 ммоль/л, билирубин общий 10,5 мкмоль/л,..
УЗИ:
Печень увеличена, правая доля 192х165 мм, левая 90х85 мм, стуктура диффузно-неоднородная. эхогенность повышена. V.P. -12,5 мм. желчный 40х16 мм с перегибом в проксимальном отделе и теле. конкрементов нет. внутрипеченочные протоки без особенностей.
селезенка увеличена 175х68 мм, однородная.

КТ:
Печень в размерах не увеличена, кранео-каудальный размер 15,2 см, с четкими ровными контурами, структура однородная, плотностные показатели паренхимы умеренно снижены до 52Н.

Селезенка кранео-коудальный размер 17,5 см.

ОАК Не-145 г/л, эр.-4,4х10*12/л, лейк. -3,6х10*9/л, тромбоциты - 118х10*9/л.

токсическая составляющая - это как я понимаю алкоголь, не употребляет вообще уже 2 года.
Возраст 40 лет, вес 102 кг.

Возможно ли при таком состоянии здоровья начать ПВТ?
Подскажите, где лучше проходить лечение? Живем в Астрахани.

Evgen0107 08.02.2014 16:44

Безинтерфероновая терапия в России пока не зарегистрирована, кто мне может помочь? как мне лечиться?

easl 08.02.2014 20:42

Вы - кандидат на трансплантацию печени с последующим лечением трансплантанта.

Evgen0107 08.02.2014 22:59

Спасибо за ответ, Юсиф Мусаевич!
А можно как-то обойтись без трансплантации? Фиброскан и биопсию пока не делал, может у меня еще не все так плохо? При пальпации гастроэнтеролог озвучил, что печень похожа больше на жировую. Уделите, пожалуйста, еще чуточку своего времени и внимания. Заранее благодарен, Евгений.

easl 09.02.2014 20:19

Наличие цирроза печени класса В (портальная гипертензия, варикоз вен пищевода) при доказанном вирусном гепатите С практически не оставляет шансов на адекватную противовирусную терапию с использованием интерферонов. Альтернативные препараты - 150000 $ только на три месяца:
Цитата:

sofosbuvir (400 mg) + simeprevir (150 mg) +/- RBV (1000 mg [<75 kg] to 1200
mg [>75 kg) for 12 weeks is recommended for patients with HCV genotype 1 infection, regardless of subtype.
Rating: Class I, Level B
Source URL (Retrieved on 02/04/2014 - 18:08): [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
infection-patients-starting-treatment


Часовой пояс GMT +3, время: 10:44.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.