Мажет коричневым
 

Здравствуйте, уважаемые врачи!
С большим удовольствием перебираюсь в данный раздел из "бесплодного брака" и сопутствующих.
Итак, 29 лет, месячные с 13 лет, более-менее регулярные 27-31 день 7-3 дня продолжительность. Рост 164, вес в норме до беременности 57 кг. В анамнезе эрозия ШМ (прижгли в 19 лет), киста на ШМ, аднексит - оофорит в разных сочетаниях, 4 курса лечения за полгода в районе 27-28 моих лет. В октябре - операция по установлению причин бесплодия (2,5 года), лапароскопия, гистероскопия, биопсия эндометрия. Удаление очагов наружного генитального эндометриоза, каутеризация яичников и удаление кисты слева. После операции довольно быстро забеременела - 4 декабря последние месячные. 15 января была на УЗИ (выделения приняли розоватую окраску) - все хорошо, по двум измерениям зачатие ставят на 6 декабря, т.е. сейчас 13 недель.
24 февраля появились красновато-коричневые выделения объемом около одной-двух чайных ложек, побежала на УЗИ - мельком посмотрели, все хорошо. Выделения прекратились, но сейчас опять немного подмазывает красно-коричневым. Завтра записана на первый скрининг, попрошу посмотреть подробней, но все-таки не знаю, нужно ли что предпринимать? Мне 15 января гинеколог-эндокринолог назначила утрожестан в свечах вагинально 100 утром, 200 вечером, сейчас 200 утром и вечером. Еще пью фолио.
В больницу нашу ложиться не хочу, я там была. Беременным колят но-шпу, папаверин, магнезию, насколько я поняла, помочь это ничем не может. Надеюсь на ваши советы.
Заранее благодарю:)

Здравствуйте,
Осмотр, УЗИ, РАР-тест.

На УЗИ сегодня - отслоек, гематом нет (другой доктор, но вывод тот же). На осмотр удалось записаться только на понедельник, попрошу, если в том медцентре делают РАР-тест, сделать. Врач, проводящий УЗИ, не увидела причин бежать до понедельника к несвоему доктору, все хорошо, доживем до понедельника (с) Сегодня второй день также немного мажет коричневым. На всякий случай привожу данные УЗИ.
ДПМ - 04.12.13 - 12,2 недели. Вид исследования - трансабдоминальный (в понедельник смотрели трансвагинальным). В полости матки определяется один живой плод, положение неопределенное. КТР плода 64,0 мм - 13,0 нед. БПР 22,0 мм 12 нед ОГ 83 мм 12-13 нед, ДБ - 10 мм - 13 нед, ОЖ - 66 мм 12 - 12 нед. Сердцебиение ритмичное, ЧСС 156 в мин.
Анатомия плода:
Кости свода черепа - определяются без дефекта. Основные структуры головного мозга имеют типичное строение для данного срока гестации. Позвоночник - определяется. Сердце - расположено в грудной клетке. Желудок - определяется в вехнелевых отделах брюшной полостив виде округлого образования. Передняя брюшная стенка - целостная. Мочевой пузырь и почки - МП не осмотрен. Конечности - положение рук и ног типичное, патологической установки кистей и стоп не определяется.
Эхографические маркеры хромосомных аномалий:
Толщина воротничкового пространства плода 1.1 мм норма
Кости носа - визуализируются, длина 2,0 мм норма
Кр/ток в венозном протоке: не изменен
ТК регургитация не определяется
Желточный мешочек не определяется СВД мм
Хорион по передней стенке 13 мм, обычной структуры. По передней стенке гипертонус матки.
Закл.: Беременность по фетометрическим данным 13,0 (12,2-13) нед. Маркеров ХА не выявлено. Гипертонус матки.

Была на приеме у врача, РАР-тест у них не делают, делают в ЖК. В ЖК записана на прием на 14, попробую их попросить сделать.
3.03.14. ФИО 1984 г.р. обратилась с МЦ Медитекс с жалобами на мажущие коричневые выделения в течение 1 недели (с 24.02.14 г.) УЗИ ОМТ от 28.02.14 г. Беременность 13 недель. Гипертонус матки. Получает утрожестан 200 мг 2 р. в день per vaginum. Об-но: Общее состояние удовлетв. St.g. Слизь влагалища ционотично? Бели умеренные. (Кровянистые выделения отсутствуют). Шейка матки цилинд. формы. Эпителий цел, ед. or. nobotr? p.v. тело матки увеличенодо 14 недель беременности, б/болезненно. Придатки с 2-х сторон не определ. В параметрии б/особенностей. DS Беременность 14 нед. Угроза с\пр выкидыша. Эндоцервикоз.
Рекомендован утрожестан до второго УЗИ в той же дозировке, аскорутин 2 т. 4 р. в день 10-15 дней.

Подскажите, есть смысл пить курс аскорутина пока я допрохожу обследование? Еще доктор говорит, что при мажущих коричневых выделениях показан постельный режим, действительно лучше залечь или можно передвигаться медленно и печально? (интересуюсь на случай, если выделения повторятся, как себя правильно вести)

Аскорутин ничего не лечит.
Строгий постельный режим не нужен.
Временно исключить половые контакты и занятие спортом.

И снова здравствуйте!
Была на приеме в ЖК, спросила, делают ли у них РАР-тест, хочу его сделать. На что акушерка сказала: - "Ну у вас же брали анализ крови? Вот тогда все и посмотрели" Когда я сказала, что это же соскоб с ШМ (мне его делали, давно, когда искали причину эрозии) вступила в беседу уже врач, сказав, что мне его давно сделали и все нормально. Но она и без этого теста сейчас все мне расскажет.
На кресле в ЖК меня смотрели только раз пока - при постановке на учет. По-моему, ничего особенного, кроме стандартных анализов при постановке на учет, у меня не брали, так как жалоб, кроме токсикоза, у меня не было. В "Диспансерной книжке беременной женщины" ничего про атипичные клетки мне найти не удалось, все больше про хламидии, которых у меня нет. Т.е. если этот тест входит в список стандартных анализов при постановке на учет по беременности, то его, вероятно, брали, если нет, то не брали, но почему-то вводят меня в заблуждение. Хотя я готова была оплатить и забор, и анализ, но врач отказалась обсуждать со мной план обследования: "- Если бы ты была врачом, то с тобой еще можно бы было о чем-то поговорить, а так обсуждать ничего не намерена"
На сегодняшний день выделений коричневых нет, итого они были примерно 3 дня (24, 27-28 февраля)
Врач ЖК ввиду выделений предполагает назначить утрожестан до 36 недель беременности. Есть ли в этом смысл, и если на этот вопрос нельзя ответить заочно, есть ли вред от столь длительного применения? Врач МЦ считает возможным постепенную отмену после второго планового УЗИ, если все у меня будет идти нормально. Мне нужно склониться к одной из точек зрения, возможно, сможете посоветовать какой путь более логичен.
Еще врач ЖК при следующем приеме (хотя жалоб у меня уже нет) предполагает назначить мне курантил. Витамин Е, следуя советам местных врачей, я не пью, может, и крантил не нужно?
Заранее благодарю за ответы.

Курантил не нужен.
Состояние шейки матки на УЗИ оценивалось?

Не знаю насчет ШМ, в описании УЗИ его нет. Меня смотрели разные врачи 24 трансвагинальным и 28 февраля трансабдоминальным датчиком, никто про состояние ШМ ничего не сказал. Если нужно, могу еще раз сходить на УЗИ, плановое в 18-21 недели только.
Кстати, в "ДКБЖ" анализ мазок на Мк (М зачеркнуто) №3025 б/о 14.02. Может, так закодирован РАР-тест?
Сегодня была у терапевта, назначила мне курантил из-за некоторого сгущения крови: протромбиновый индекс 105,7 МНО 0,94 фибриноген 3,75 тромбиновое время 9,4 Агрескин тест 122 РФМК 120? АЧТВ 27,3. Но я его пить не собираюсь, спасибо что ответили на этот вопрос.
Кстати, по поводу ШМ. У меня киста, что с ней теперь будет? И еще мне прижигали эрозию, а потом я узнала, что некоторые врачи не рекомендуют прижигать нерожавшим женщинам, т.к. могут быть проблемы с раскрытием. Это действительно так?

"Прижигание" не помешает раскрытию шейки матки.

Уважаемые врачи, вопрос! Судя по форуму, состояние ШМ это то, что врачи считают нужным контролировать. Я ходила на скрининговое УЗИ в ЖК, никто состояние ШМ там не пытался у меня контролировать, хотя мажущие выделения на тот момент были. Возможно, на второе УЗИ в 18-21 неделю следует сходить в другое место, где контролируют ШМ, если это важный показатель? Или все-таки рекомендуете сходить для контроля ее состояния раньше? Не хотелось бы пренебрегать необходимыми обследованиями.
Заранее благодарю.

Обязательно оценивается при УЗИ.

Уважаемый доктор, простите, не совсем поняла. Состояние ШМ обязательно оценивается, но его просто нет в описании УЗИ? Она оценивается достоверно трансабдоминальным датчиком, и можно идти к тому же врачу на УЗИ? Или записаться в другое место, узнав предварительно, контролируют ли там состояние ШМ? Трансвагинальный датчик после 13 недель беременности уже не нужен?

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Сходила сегодня на плановое УЗИ, все у меня хорошо. Фотометрические данные плода соответствуют сроку беременности 21 неделя. Аномалий развития плода не выявлено. Плодово-плацентарный и маточно-плацентарный кровотоки не изменены. Тазовое предлежание плода. Если нужно, распишу подробнее.

1. Подскажите пожалуйста! Я записалась на массаж (раз в полгода прохожу курс, в этот раз только шейно-воротниковая зона + руки). Медсестра по массажу говорит, что только с разрешения врача. Врач ЖК запретила мне массаж (т.е. она запрещает его всем беременным, считая беременность противопоказанием). Действительно ли это так, или при хорошем самочуствии и анализах можно?

2. Врач ЖК настаивает на употреблении мной курантила (я его не пью). Действительно еще не нужно? Протромбиновый индекс 106,8% МНО 0,92 Фибриноген 4,17 г/л Тромбиновое время 10,7 сек Агрескин тест 100 РФМК 19.?0 АЧТВ 30,9 Дата 28.04

3. Еще у меня в ЖК диагностировали аномальную прибавку в весе - в среднем 800 г. в неделю за последние три недели, сейчас 58,4. До беременности я весила где-то 57 кг, после токсикоза похудела и пришла становиться на учет в 10-11 недель беременности 54,7 кг. Раньше меня ругали за недовес, теперь сказали ограничить жидкость, соленое и кальцимин 1*2. Кальцимин - это профилактика гестоза? Нужно пить? Отеков я не ощущаю, обручальное кольцо надевается как обычно, но врач говорит, что наесть такое кол-во я не могла, это вода скапливается в организме.

Заранее благодарю!

1. Массаж шейно-воротниковой зоны не противопоказан. Как будет выполняться, в положении сидя?
2. Действительно не нужно. Совсем.
3. Про прибавки подробно написано в прикрепленных темах этого раздела. Кальцемин не противопоказан.