Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   ППЦНС, нестабильность ШОП и назначения неврологов (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=305987)

iv_lena 06.03.2014 16:30

ППЦНС, нестабильность ШОП и назначения неврологов
 
Здравствуйте! Ребенку 3,5 месяца, мальчик. Родился вес - 2650, рост 49 см, 7/8 баллов по апгар, на 38 неделе, роды естественные. Я с 34 по 37 неделю лежала на сохранении, ставили нарушение маточно-плацентарного кровотока. Также у нас R-75.
НСГ показала расширение боковых желудочков, заключение - постгипоксические резидуальные изменения без нарушения ликвородинамики.
На приеме у невролога в поликлинике в 1,5 мес. поставили - ППЦНС, СДН (пирамидальная недостаточность), мышечная дистония, синдром повышенной возбудимости. Прописали пантокальцин и магне В6. Изучив форум, пантокальцин давать не стала, записалась к другому неврологу. В 3 месяца этот другой невролог - парезов нет, мышечный тонус с элементами дистонии, больше в нижних конечностях, сухожильные рефлексы симметричные, оживлены, безусловные рефлексы снижены, спонтанный рефлекс Моро. Шаговый рефлекс угнетен. Заключение - травматически-гипоксическое поражение ЦНС. Синдром мычечной дистонии. Синдром раздражения ЦНС. Прописал пантогам и спаскупрель - ничего давать не стала.
Сейчас даю магне В6 вторую неделю.
В поликлинике нас направили на отделение восстановительного лечения. Назначили физиотерапию ультратон 10 сеансов (уже отходили) и ФХТ 10 сеансов (еще предстоит), ходили на ЛФК, дома каждый день повторяем упражнения, делаем массаж лечебный для снижения тонуса, сделали 13 сеансов, еще 2 осталось.
Что меня беспокоит:
- мышечный тонус действительно сильный и массажистка говорит она его массирует, снимает, а на на следующий день он опять как доска и это типа связано с какими то серьезными заболеваниями нервной системы и чуть ли не внутренние судороги у него в мышцах.
- Когда ребенок бодрствует и играет, а также когда купаемся - он сильно молотит ручками и ножками
- периодически выпучивает глазки
- застывает и смотрит в одну точку и бывает даже на игрушку при этом не среагирует
- тремор подбородка (только когда ест)
- бывает трясется голова
- 2 недели назад плохо держал голову, после массажа и ЛФК на животе голову держит хорошо, в вертикальном положении неустойчиво (то держит, а то вдруг она у него падает)
- когда ставишь ножками ни поверхность, ножки скрещивает
- на боку вообще лежать не может, перекатывается на спину, когда я его пытаюсь уложить, и как следствие, переворачиваться со спины на живот не может - массажистка говорит из-за тонуса
В материалах на сайте написано, что тонус в норме до 3-х месяцев, а нам уже 3,5 и после курса массажа он все не уходит!!!
Вчера сделали узи шеи и вылезла новая проблема - поставили функциональную нестабильность ШОП., отправили к ортопеду.
В остальном ребенок развит, за игрушкой следит, на звуки реагирует, улыбается, гулит, спит и ест хорошо, прибавляет в весе хорошо и вообще он очень спокойный, истерики не закатывает.
В итоге я не понимаю нужно ли нам искать третьего невролога для консультации и что делать с этими диагнозами и назначениями - ППЦНС, мышечной дистонией, тонусом, пантогамом и тд, ведь все-таки гипоксия была во время беременности. Или у нас проблемы касаются ортопеда и надо лечиться только у него, а голову вертикально ребенок плохо держит из-за нестабильности ШОП и тонус может быть тоже от этого???

iv_lena 11.03.2014 19:47

Были у районного ортопеда, он посмотрел результаты Узи шеи, посмотрел ребенка и сказал, что никакого лечения не требуется, в то время как узистка несколько раз повторила обязательно показаться ортопеду, что он назначит какое-то лечение, возможно, воротник на шею. Вот и пойми этих врачей.

Melodia 12.03.2014 09:13

Заключение врача Узи-диагностики не является диагнозом и узист не вправе назначать лечение, его дело граммотно описать картину того, что он видит, а уж доктор сам делает заключение по клинике, жалобам, истории развития, УЗи лишь дополняет картину болезни или же противоречит ей.
Поэтому на сайте врачи так настаивают на осмотре, это главное!

eduardshraibman 12.03.2014 19:02

есть или нет изменения тонуса-судить трудно без осмотра.В любом случае главное в лечении -правильный подбор развивательных упражнений специалистом


Часовой пояс GMT +3, время: 22:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.