Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Терапия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=108)
-   -   повышенное АД,диарея,озноб,боль в правом подреберье. (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=306133)

opatully 08.03.2014 12:59

повышенное АД,диарея,озноб,боль в правом подреберье.
 
Здравствуйте.Очень нуждаюсь в вашей помощи.
Маме 54 года, 14 дней назад началась диарея и приступы тошноты(без рвоты),боль в правом подреберье ( за сутки до этого делала узи брюшной полости в 16-00,т.е. сутки голодала).
5 дней лечили дома отравление - участковый терапевт выписала левомецитин дважды в день,смекта,энтеросгель.
неделю назад скорая забрала в инфекционную больницу с диареей и АД 190/?(не помнит).
в больнице БАК,ОАК в норме.
Посев на кишечную группу номер 3 - отрицательный.
копрограмма
лейкоциты 1-2
крахмальные зерна +
анализ мочи общий
эпителий пл 2-3
слизь ++
er5-6
ЭКг:ритм синусовый.Нормальное положение ЭОС. ЧСС 87 в минуту
УЗИ ОБП: Не резко выраженные диффузные изменения печени.Гепатомегалия.Диффузные изменения поджелудочной железы.рубцовые изменения паренхимы правой почки с явлениями кальциноза(последствия перенесенного пиелонефрита?).Паренхиматозная киста левой почки.
Почти каждый день в больнице перед тем,как сходить в туалет и после начинало трясти и повышалось АД. Стул то нормальный,то кашицей,то несколько раз подряд жидкий.
Проведено лечение:
инфузия глюкоза-солевых растворов,ципрофлоксацин,панкреатин,ригидрон,дрото верин,омез,эналоприл,каптоприл,метронидазол,биофло р,аспикард,сонекс.
Рекомендовано:
мезим,биофлор,энтерол,диета номер 2.
Вчера выписали из больницы.Сегодня утром АД 180/110 перед туалетом,стул кашецообразный желтоватого цвета,озноб. Скорая сбила давление до 140/90,кардиограмма в норме(есть блокада ,но она была и раньше),тахикардия.
Врачи ничего толком не говорят ("Сбивайте давление").
очень рассчитываем на вашу помощь,спасибо.

Nayada 12.03.2014 11:27

Все в куче. Разбираемся с начала.
Сообщите форуму:
- Рост и вес мамы.
-Род занятий, питание, физическая активность, вредные привычки.
-По какому поводу назначалось УЗИ?
- Диагноз при выписке из стационара. "Врачи ничего толком не говорят", но обычно пишут.
- Гипотензивные препараты, принимаемые ей сейчас ( название, доза, кратность приема).
-Как давно повышается АД, чем лечилась.

Значительно облегчить задачу специалистов может выложенная выписка из истории болезни.

opatully 16.03.2014 20:17

спасибо за ответ.
-167/80 кг
-в/п не имеет,бумажная работа 8 часов в день,НО случается заменяет заболевших работников на проходной и выходит к 4 часам утра ( на мой взгляд, начинает чаще болеть голова после этого)
-ФИз активность - зарядка по утрам,много ходит пешком.
-Диагноз "панкреатит? гастроэнетрит?"
-УЗИ - в прошлом году был гастрит легкий. Сейчас стало побаливать под ребрами справа.
-на всякий случай напишу - за 2,5 недели ДО на работе начальник угостил военным пайком, в нем была консервированная фасоль, она ее съела,после этого начались колики периодические и диарея,но не ярковыраженная, то есть-тог нет.
-АД 6 лет назад стало повышаться днем,после обследований и суточного контроля оказалось,что ночью наоборот ниже 100 верхнее,поэтому препараты не принимала,все пришло в норму.
---
Сейчас буду писать совсем уж дилетантским языком,но мама в больнице, у меня доступа к документам нет - 2 года назад подвернула ногу - перелом ,собирали по кусочкам кость( над косточкой внизу), боялись смещения,но обошлось,полгода была на больничном,стали искать причину - у нее разрушаются суставы - начальная стадия + позвоночные грыжи в шейном отделе, они дают головную боль по слов врачей. После дневного стационара - легче. Перед - немеют руки,теряет координацию(именно не чувствует одну руку),давление последние полгода не беспокоило.

---
Пред письмо было написано 8 марта. На завтра, 9 марта, все было хорошо, только вечером сильно клонило в сон ( днем принимала лизинаприл,только импортный,не вспомню название ,5 мг и бисопарол 5 мг + индап,вечером 2 таблетки седавита,давление было 100/60). в 3 часа ночи сходила в туалет и потеряла сознание(глаза открыты,хрипит и оседает на пол,папа успел словить,уложил на пол, но быстро поднял - опять потеря сознания, быстро пришла в себя, уложили в кровать - осталась слабость). В кардиологии осмотрели все врачи, патологий не увидели,анализы и кардиограмма в норме, диарея сохранялась(вода практически). отправили в инфекционку.
---
В инфекционке высеяли повышенные титры КЛОСТРИДИИ.лечение лизиноприл 2,5 мг утром и вечером,метронидазол 500 3 раза в день,креон 3 раза в день.капельницы глюкозы и натрия хлорида + 2 дня капают цитофловин (после него днем давление 140/110 ,тахикардия,озноб) На сег день,спустя неделю, улучшение стула . выше я описывала узи + в моче повышены лейкоциты - назначили фуромаг (2 дня назад) обычно в 4 утра начинает колотить и тахикардия, сходит в туалет - начинает отпускать без доп таблеток.сегодня давали 2 таблетки каптоприла (было 140 на 110).

название таблеток записаны на слух, заранее приношу извинения за сумбур.
Спасибо за участие.
С уважением.

opatully 24.04.2014 23:19

Буду признательна,если кто-нибудь все-таки отзовется.Из больницы выписали с диагнозом "дивертикулит ,частично дивиртикулез"( колоноскопия),по КТ бюрюшной полости без изменений, УЗИ - панкреатит.
До сих пор (7 недель) стул кашицообразный( был темный,посветлел), перед туалетом - тахикардия ( пульс до 96),озноб.Периодически в течении дня озноб и сильный метеоризм, придерживается диеты,соблюдает режим питания(5 р в день небольшими порциями). АД в норме.

opatully 25.04.2014 00:04

спасибо заранее

Nayada 26.04.2014 10:53

Цитата:

Сообщение от opatully (Сообщение 2063672)
Буду признательна,если кто-нибудь все-таки отзовется.Из больницы выписали с диагнозом "дивертикулит ,частично дивиртикулез"( колоноскопия),по КТ бюрюшной полости без изменений, УЗИ - панкреатит.
До сих пор (7 недель) стул кашицообразный( был темный,посветлел), перед туалетом - тахикардия ( пульс до 96),озноб.Периодически в течении дня озноб и сильный метеоризм, придерживается ,соблюдает режим питания(5 р в день небольшими порциями). АД в норме.

Пожалуйста, найдите способ выложить выписку из истории болезни с данными лабораторных и инструментальных исследований. Только по жалобам ориентироваться сложно. Маме 54 года, менструации есть, как регулярно? При ознобе температура тела измеряется?


Часовой пояс GMT +3, время: 13:24.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.