ТТГ и беременность.
 

Добрый день.
Меня зовут Екатерина 25 лет.
сейчас 12 неделя беременности в анемнезе замершая беременность(причины не установлены, хоть и наблюдаюсь в кабинете невынашивания) два года назад на сроке 9 недель(обнаружили это только в 19 недель)
Надо сказать, что увеличееную щитовидку увидел еще врач на диспанцеризации в 14 лет, ездили делать узи, там сказали что щитовидка чуть увеличена, но узлов и паталогий нет.гормоны даже не попросили сдать.
в первую беременнсть(2 года назад) УЗИ щитовидки на сроке 9 недель
контуры четкие, ровные
правая доля длина 53мм ширина 19мм толщина 16мм
левая доля длина 47 ширина 17 толщина 14
перешеек 3,6 мм объем 13, 1 см куб
структура равномерно-гестогенна
эхогенность обычная
патологические образования не определяются
зАКЛЮЧЕНИЕ:умеренные диффузные измениения щитовидной железы
гормон ттогда же сдавала только один ТТГ результат 3,31 (норма 0,4-5,4)
эндокринолог посмотрела сказала все хорошо назначила йодомарин 200 и отпустила с богом.

2007 год.
Беременнсть 10-11 недель узи щитовидной железы
Щитовидная железа расположена обычно,
контуры ровные
правая доля длина 57 ширина 18,4, толщина 16,3
очаговые зоны не определяются
левая доля длина 48 ширина 16 толщина 16

очаговые зоны не определяются
перешеек 4,2
эхоструктура однородная
суммарный объем 13,6
Заключение: незначительное увеличение перешейка фиффузн. измение железы(пишу как дословно написано)
в это же время сдаю гормоны ТТГ и Т4 свободный.
ТТГ результат 4,1 (норма 0,2-4,5)
Т4 свободный результат 1,05(нормы 0,8-2,1)

Врач назначил л-тироксин или эутирокс(что будет в аптеке)25мкг в сутки натощак и котроль гормона ТТГ через 3 недели.
надо сказать, что йодомарин 200 я так же пью ежедневно.
МОИ ВОПРОСЫ:
1.что все же лучше л-тироксин или эутирокс?
2.не маленькая ли доза?(мой вес до беременности 59 кг, рост 165см, сейчас-12 неделя вес 62 кг)
3.Правильно ли назначено лечение?
Спасибо за ответ.
очень боюсь повторения замершей беременности.

1. Равноценно.
2. Да, доза мала. Принимать по 50 мкг; через 2 нед. - ан. на Т4 своб. (в день анализа таблетку принимать после взятия крови, это важно).
3. По сути - да. См. ТИРОНЕТ для пациентов: "Щитовидная железа и беременность".

*********************

спасибо за ответ.А ТТГ через 3 недели повторно сдавать все же?

Уважаемая пациентка,

ТТГ - показатель, который меняется медленно, и минимальный интервал в исследовании составляет 6-8 недель.
25 мкг - доза, которая не может оказать никакого эффекта, как и писала Ольга Юрьевна. Итого: соет повысить дозу и проверить уровень св Т4 через 2 недели (кровь сдавать до приема таблетки). Цель - св Т4 ближе к верхней границе нормы.

Далее кровь на ТТГ и Св Т4 - 1 раз в триместр

спасибо за ответ.
а можно еще вопрос?
таблетка пьется натощак, то есть перед едой.
должно ли пройти какое то время до приема пищи?
врач ничего не написал.
просто перед завтраком и все.

Не менее чем за 30 мин до еды, натощак, запивая водой. В инструкции к препарату написано :)

Собираюсь на этой неделе пересдать Т4(так как принимаю 50мкг эутирокса вот уже 10 дней, до этого 10 дней пила 25 мкг)
вопрос:
1.важно ли пересдать Т4 именно в той лаборатории, где я его сдавала месяц назад?
или я могу это сделать в любой удобной мне лаборатории?
2.как звучит мой диагноз?если до беременности у меня все горомоны щит.железы все же были в норме?
врач(акушер гинеколог) пугает меня каким-то зобом, и говорит, что направит меня на кесарево, но ни в узи ни от врача я такого не слышала.

1. Сдать анализ можно в любой сертифицированной лаборатории.
2. Ваш диагноз: беременность; субклинический гипотиреоз. Это не показание к кесареву сечению.
Зобом называется увеличение щитовидной железы. У Вас объём железы в норме, т.е. зоба нет.

спасибо)

Т4 свободный
 

Как и обещала сдала 30.03.07 Т4 свободный, пью две недели эутирокс 50мкг/сут, перед сдачей соответсвенно таблетку не пила.
результат 12,68 норма от 9-19.
значит ли это что мне необходимо увеличить дозу эутирокса?
спасибо.

Да, скорее 75 мкг эутирокса были бы в самый раз

Спасибо и Т4 свободный снова через две недели сдать?

Я бы шла уже поспокойнее - ТТГ через 2 мес