Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   резкий рост ТТГ при ЭКО (после радиойода) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=308722)

Matanya 02.04.2014 21:16

резкий рост ТТГ при ЭКО (после радиойода)
 
Возраст 27 лет, пол женский

Первичный диагноз до 2012 года: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз, объем ЩЖ – 12 мл (диагноз поставлен в ЭНЦ).
Февраль 2012 – радиойодтерапия – I131 – 200 МБк,
Настоящий диагноз с апреля 2012г.: гипотериоз в фазе компенсации (диагноз поставлен в ЭНЦ),
назначен Эутирокс 75 постоянно.
Объем ЩЖ на август 2013г. – 3 куб. см.

Октябрь 2013г. – ЭКО (длинный цикл),
Март 2014г. – ЭКО (крио подсадка)

Проблема: в октябре-ноябре 2013г. и марте 2014 г. проведено 2 процедуры ЭКО. Замечено во время завершения процедур ЭКО (срыв имплантации) резкое повышение ТТГ с нормального до 9-10 м ЕД/л. При этом до процедур ЭКО ТТГ – на нижней границе нормы и через неделю после неудачного завершения ЭКО снова возвращается в норму. Возможно ли, что применяемые препараты или наличие в крови небольшого количества ХГЧ, диагностируются лабораторией как повышение ТТГ? Или данные изменения однозначно указывают на проблему и требуют корректировки дозы Эутирокса во время проведения ЭКО?

Динамика ТТГ:

23.03.2013 ТТГ 1,217 мкМЕ/мл (0,35-5,5) - На Эутироксе 75,
22.06.2013 ТТГ 3,029 мкМЕ/мл (0,35-5,5) - На Эутироксе 75,
20.09.2013 ТТГ 0,65 мкМЕ/мл (0,44-3,63) - перед проведением 1 процедуры ЭКО, на Эутироксе 75, понижен после приема диферелина и операции по удалению эндометриоза,
07.11.2013 ТТГ 10,7 мЕд/л (0,4-4,0) -На Эутироксе 75 при завершении 1 процедуры ЭКО (нет имплантации, b-ХГЧ 3,1 мЕд/л < 5)
16.11.2013 ТТГ 0,833 мЕд/л (0,4-4,0) - Через неделю приема Эутирокса 100
05.12.2013 ТТГ 0,349 мЕд/л (0,4-4,0) - Через месяц приема Эутирокса 100
Изменение дозы на Эутирокс 75
12.01.2014 ТТГ 2,79 мЕд/л (0,4-4,0) - Через месяц приема Эутирокс 75
27.02.2014 ТТГ 1,45 мЕд/л (0,4-4,0) - На Эутироксе 75
Перед проведением 2 процедуры ЭКО (крио подсадка)
29.03.2014 ТТГ 9,0 мЕд/л (0,4-4,0) -На Эутироксе 75 при завершении 2 процедуры ЭКО (срыв имплантации, b-ХГЧ 13 мЕд/л - падение)

Уважаемые эндокринологи, не пройдите мимо! Репродуктологи отказываются от дальнейшего лечения, пока эндокринологи не объяснят, что происходит!
Считают, что срыв имплантации происходит из-за роста ТТГ.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.