Диарея из за клостридий
 

Добрый день! Женщина, 25 лет, около года беспокоит диарея. В результате многочисленных обследований выявлен положительный токсин B клостридий, токсин А отрицательный. Назначено лечение метронидазол 500 мг/2 р в сутки 14 дней. Но я кормлю ребенка грудью. На сайте e-lactancia пишут, что метронидазол совместим с кормлением, несмотря на то, что проникает в грудное молоко. На вашем форуме я прочитала, что возможен прием ванкомицина и сообщила об этом врачу. Врач сказал, что ванкомицин сильный антибиотик и лучше начать с более слабого метронидазола, к тому же ванкомицин, по словам доктора, также проникает в молоко.

Мои вопросы: 1) можно ли все-таки лечиться метронидазолом, не прекращая гв?
2) чем грозит откладывание лечения на неопределенное время, пока ребенок не отлучится от груди?

Диарея около года, то есть хроническая. Никаких подробностей вы не описываете ( с чем связываете заболевание, какой характер стула, частота дефекации, сопутствующие симптомы, была ли ремиссия, или стул ежедневно жидкий, и пр.), результаты обследования не выкладываете. Экспертная оценка клинического случая в таком виде невозможна, но есть большие сомнения в диагнозе.

Спасибо за внимание к моему сообщению!


Прилагаю выписку из клиники, где я находилась на дневном стационаре (там ошибка о начале приема аугментина, его я принимала в мае и тогда же началась диарея)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]



Заболевание лично я связываю либо с удалением желчного пузыря, либо с приемом антибиотиков. Стул до 3-5 р/д , первые пару раз кашицеобразный, в последующие разы жидкий. Из симптомов редко бывают боли в животе, метеоризм не сильный, температура 36,8, головные боли. Ремиссии не было, стул постоянно неоформленный, иногда гуще обычного.
Желчный пузырь удалили в январе 2013, диарея с мая 2013. Из антибиотиков принимала аугментин (мастит лечила) и цедекс (лечила воспаление в горле). Для лечения диареи принимала смекту, ферменты, энтерол, без особых улучшений.

Добавлю, что у меня аутоимунный тиреоидит с гипотиреозом, принимаю эутирокс 88, гормоны в норме.

По представленным данным нельзя однозначно свидетельствовать о микробном( клостридиальном) происхождении диареи. Clostridium difficile - представительнормальной микрофлоры кишечника, который в определенных условиях может размножаться и вызывать т.н. антибиотикоассоциированную диарею или псевдомембранозный колит. Классическое течение этих заболеваний вы не описываете. Вероятно, причина диареи иная, следует получить второе врачебное мнение очного врача.