Невралгия тройничного или лицевого нерва
 

Добрый день, уважаемые доктора.
О себе: Мужчина, 42 года, вес избыточный, курю, работа сидячая.
Заболевания: компенсированная открытоугольная глаукома (принимаю траватан), язва 12-перстной кишки (в период обострения принимаю омез 20 мг на ночь), повышенное давление (принимаю эналаприл 5 мг)
Хочу обратиться со следующей проблемой:
Где то пол года назад появились неприятные ощущения в области левого глаза, как будто смотришь через чуть загрязненное стекло, и некоторый дискомфорт в нем же. Возможно, продуло в машине, иногда в холодную погоду ездил с приоткрытым окном. К офтальмологам обращался (регулярно прохожу компьютерную периметрию, измерение глазного давления и осмотр офтальмолога в связи с о.у. глаукомой). Ничего, кроме того, что есть, не нашли, + офтальмолог заметил, что левый глаз плохо увлажняется. Где то месяц назад (в начале апреля этого года) имел случай переохлаждения левой части лица. Как следствие - тонзиллит, вылечен на данный момент.
Так же появились нечасто возникающие боли в области верхней брови, под глазом, в области уха, зубов (верхней и нижней челюсти), шеи и под краем нижней челюсти (там, где обычно ищут лимфатические узлы).
Так же имело место онемение кожи головы слева.

Был посещен невролог,путем анализа жалоб и осмотра поставлен диагноз "невралгия лицевого нерва". Назначено лечение: нейродикловит 2 р/д, нейромультивит и Дип-релиф на шею.
Лечение проводилось в течении 7 дней, улучшений не почувствовал, точнее говоря они были как бы вялыми и малозаметными

На основании тех же жалоб был посещен другой невролог.
Поставлен диагноз: невралгия тройничного нерва.
Назначено лечение:
Вольтарен 50 мг 2 р/д, финлепсин 200 мг 3 р/д, нейромультивит 2 р/д.

Уважаемые специалисты, прокомментируйте пожалуйста назначенное лечение.
Стоит ли принимать финлепсин, если боли терпимые?
Все обозначенные выше симптомы имеют место до сих пор.

Врач, поставивший диагноз невралгии тройничного нерва так же сказал, что ощущения в глазу так же связаны с невралгией.
Так ли это? При закапывании капель типа искуственной слезы (по совету офтальмолога) ощущения в глазу становятся легче.

Заранее спасибо!

Да, забыл упомянуть, возможно это имеет значение:
лицо вроде как симметричное, но при попытке поднять две брови вверх одновременно левая немного отстает.

Предоставьте осмотр невролога, а именно неврологический статус. По вашему описанию не складывается впечатление ни о невралгии тройничного нерва, ни о невропатии лицевого.

Елизавета Дмитриевна, спасибо за Ваш ответ.
Постараюсь вечером выложить результат первого осмотра, остальные не смогу - они в карточке, которая находится в поликлинике.

Елизавета Дмитриевна, неврологического статуса у меня нет.
В тех документах, что имеются, указано только лечение, диагноз и то не всегда.

Если речь идет о тех тестах, что обычно делают, то коленный рефлекс вроде бы нормальный, с закрытыми глазами в кончик носа попадаю, подбородком могу дотянуться до груди.

В свете замечания Михаила Николаевича хотелось бы уточнить, о каких симптомах идет речь.

Ну и как я понимаю, мне надо как то адекватно обследоваться.

Записался на прием к неврологу в НЦ неврологии РАМН.
После 20-го числа, надеюсь, смогу предоставить неврологический статус, если в этом останется необходимость. В любом случае отпишу о результатах.

Ждем информацию.

Посетил сегодня невролога, правда не успел уже показать ему результаты обследований, это завтра утром.

Выписка, дуплексное сканирование и результаты МРТ ниже:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Вот как то так.

Посетил врача в среду с результатами обследования.
Врач-невролог предполагает воспаление тройничного нерва и затылочного с левой стороны.
Назначено: противовоспалительные, в частности Нимесил, по 2 пакетика в день на протяжении 7-10 дней, так же витамины группы В.

Так же планово посетил офтальмолога (глаукома), ввел его в курс проблем с ощущением в глазу.

Он тоже предположил, что это тройничный нерв, и как варианты предположил Височный артериит или влияние этмоидита (в заключении МРТ присутствует).

Могу добавить, что сейчас опять накрыла простуда, неприятные ощущения усилились.

Ну и собственно вопросы:
Как исключить височный артериит? К какому врачу обратиться, да и стоит ли?

Справка от невролога:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Точно не височный артерии. У этого заболевания другие проявления и возраст 60-70-80 лет.

Онемение, боли в левой половине лица постоянные или периодические? Что провоцирует появление этих симптомов?

Уфф... А то как то страшновато уже становилось)

Нет, боли непостоянные. Провоцирует их простуда. Вот сейчас опять (второй раз за май и четвертый за период с конца марта по май) простуда началась, сразу же тяжесть в левой брови, ощущение суховатости в глазу, как бы тяжесть в переносице на уровне глаз слева. Так же немного закладывает левое ухо. Сказать, что оно болит - не могу, но определенно какие то ощущения там присутствуют!

Дополню: насморок есть, левая половина заложена сильнее, можно сказать не дышит.