Выпадение волос при заболевании ЩЖ
 

Здравствуйте!
Меня зовут Ксения, 28 лет, вес 50 кг.
В школе были длинные и густые волосы (до 2002 года).
Потом коротко подстриглась стала краситься.
В институте решила отращивать длинные влосы (с 2007 года).
Когда отрастила, объем оказался меньше чуть ли не наполовину (сужу по толщине косы).

С 2011 года - ДТЗ, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия.

В течение 1,5 лет - лечение тирозолом.
Перерыв пол года и рецедив тиреотоксикоза.

В это время волосы, конечно, выпадали.
Периодами даже сильно (на расческе собиралось за 1-2 дня столько волос, сколько за неделю-две). Примерно раз в год, по весне. Тогда я начинала принимать в течении 1 месяца Пантовигар и выпадение становилось поменьше и начинали растили новые волосы (прямо "ежик" появлялся на так назваемых залысинах).

14.10.2013 - терапия радиойодом (15 мCi).

Начало 2014 года - гипотериоз на Эутироксе 100 мкг.

22.01.2014:
ТТГ - 12,28 (0,35-4,00), Т4 и Т3 - норма
пролактин - 62,58 (102,00-496,00) на Достинексе 0,25/1 раз в неделю.

Эутирокс увеличен до 150, достинекс отменен.

09.03.20146
ТТГ - 0,114 (0,4-4,0)
пролактин - 612 (109-557)

Эутирокс снижен до 125.

30.03.2014:
ТТГ - 0,305 (0,4-4,0)
пролактин - 949 (109-557)

Эутирокс 125, добавлен достинекс 0,25/1 раз в неделю (потом заменен на агалатес).

13.04.2014:
ТТГ - 0,185,(0,4-4,0), Т4 и Т3 - норма
пролактин - 229

С начала апреля 2014 года состояние ухудшилось - плохой сон, волнение, очень влажные ладони, и очень сильно стали выпадать волосы.
Принимала Пантовигар 1 месяц, не помог.

C 22.04.2014 Эутирокс снижен до 62,5.
С 29.04.2014 Эутирокс 100.
Контроль ТТГ в начале июня.

Волосы просто сыплются.

Два раз делала натуральную маску (мед, водка, желток, лук), но после них еще больше было волос в ванне. Хотя раньше часто делала эту маску, чтобы отрастить волосы.

Неделю пользуюсь дарсонвалем.

Подскажите, пожалуйста, что мне делать???

И еще к слову в предпоследнем менструции очень скудные. Это нормально?

И еще не крашу волосы уже 1,5 года и подстригаю кончики 1 раз в 2-3 месяца горячими ножницами.

Заранее спасибо за ответы.

Ксения, несмотря на просьбу Вашего врача не мучить девочку определением ТТГ , сообщаю , что и тиротоксикоз, и гипотироз в равной степени губительны для волос , при этом сроки выпадения не совпадают собственно с периодом негативного воздействия обоих факторов ( что-то вроде стоящего , но засохшего дерева ) . Именно поэтому при смене дозы препарата через 6 недель при некоей клинически непонятной ситуации или через 3 мес при ясной нужен контроль ТТГ ( не самочувствия )
РЙ как таковой в данной ситуации не при чем , может быть еще влияние дополнительных факторов - анемия или собственно аутоиммунная алопеция . Отсюда желателен как контроль трихолога , так и жесткий контроль состояния железы - даже если мучительно больно врачу назначить констольный ТТГ

Пожалуйста, поскажите, все-таки что же мне сейчас делать с волосами??? Как же их удержать, укрепить, восстановить, вызвать рост новых волос?
Каждый день выпадает огромное количество. Такими темпами страшно подумать что будет дальше.

Что делать? Пользоваться дарсонвалем? От него не будет хуже?
Делать ли мне маски?
Может какие-то шампуни посоветуете?
Витамины?

И еще в последние годы у меня очень сильно жирнятся волосы - мою голову через день. Использовала кучу различный специальных шампуней, ни один не помог. Парикмахер говорит, что это себорея (кожа на лице тоже очень жирная). Как с ней справиться?

1/ нет ли анемии или дефицита железа ?
2/ почему вам нужен агалатес ?

1) Мне нужно сдать анализ на железо?
2) Агалатес назначен для снижения пролактина.

1/ как доказано , что пролактин надо снижать вообще у Вас?
2/ почему он Вам мешает ?

1) Пролактин у меня в последние годы повышен примерно 1500 (если его не лечить).
Мой лечащий врач сделал перерыв в лечении и сказал контролировать пролактин.
09.03.2014 пролактин был 612 (109-557)
Врач сказал, если пролактин будет выше 700, то начать принимать агалатес по пол таблетки 1 раз в неделю.

30.03.2014 пролактин стал 949 (109-557) и я начала лечение.

2) Повышенный пролактин не даст забеременеть,
а если летом ТТГ придет в норму, мне будет подобрана правильная дозировка Эутирокса и не будет рецидива тиреотоксикоза, я хочу беременть.

1. пробуем еще раз - исключена ли макропролактинемия ?
2/ не в периоды ли гипотироза сие ?
3/ почему же не наступила беременность , когда пролактин стал нормальным ?

1) По поводу пролактина есть следующие исследования:

29.10.2011:
МРТ - МР-признаки микроаденомы аденогипофиза не выявлены.

16.12.2012:
Макропролактин
Кол-во пролактина после реакции 55,22% (60-100)
Макропролактин 519
Интрепритация: Присутствие значимого кол-ва макропролактина сомнительно
Пролактин 1158,94 (59-619)

30.03.2014:
пролактин - 949 (109-557)
присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации имунных комплексов результат определения пролактина в интервалк 40-60% от исходного.
пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 545 (79-347)

2) не знаю...

3) беременеть пробовала:
1-ый раз - весной 2011 (когда еще не был выявлен тиреотоксикоз), пару месяцев, не получилось. Был выявлен высокий пролактин, потом было назначено лечение Достинексом летом 2011 и сказали на нем не беременеть. А осенью был обнаружен тиреотоксикоз и ДТЗ и соответственно с беременностью отложили на 1,5 года (при лечении тирозолом).

2-ой раз (янв-фев 2013) - был отмемен тиразол и пару месяцев пробовала беременеть, не получилось, хотели простимулировать овуляцию (выписали укол большой дозы ХГЧ).
Но потом я решила подождать и убедиться в 100% излечении от тиреотоксикоза, но начался рецидив, потом РЙ.

Таким образом , регулярной половой жизни в течение года без предохранения не было
Никакого вменяемого обследования по поводу бесплодного брака ( ка ки факта такового ) не было
Что и зачем лечим препаратом агалатес ?
Бланк анализа ?

""""В постмаркетинговом исследовании зарегистрированы следующие побочные реакции, связанные с применением каберголина: алопеция, повышение активности КФК в крови, мании, диспноэ, отеки, фиброз, нарушения функции печени, отклонения показателей функции печени, реакции повышенной чувствительности, сыпь, респираторные нарушения, дыхательная недостаточность, вальвулопатия""""

В принципе, да.
А повышенный пролактин просто не надо снижать?
Мне не пить Агалатес??? В инструкции-то про алопецию ничего не сказано...
Какой бланк анализа?

А когда я начну планировать беременность, как быть с пролактином?

Вы вначале начните .
Вы сейчас получаете лекарство потому , что на бланке анализа цифра чуть выше той , которая указана в референсе ( при этом сам референс получен на очень маленькой выборке и одним методом ) Так что вы лечите ?

Извините, я не совсем понимаю , почему чуть выше, если пролактин - 949 (109-557). Это же почти в два раза выше? Или это нормально??? И это не надо лечить?
Самый высокий пролактин был 05.05.2011 - 1545,0 (67-726).

Это общий пролактин - сие вообще не повод для лечения . Из этого общено реально активного ( мономерного ) 590 ( при верхнем референсе 340 или чуть больше ) Это мизерное увеличение, и получен референс на очень маленькой выборке .
Вообще лечат не анализ - но почему -то эта мысль никак не усваивается народом .