компрессионный перелом 3позвонков грудного отдела в 3 года
 

Здравствуйте! Сейчас находимся в больнице, снимки сами не видели и пока не показывают, постараюсь как-то на тел сф-ть и выложить.
1) Возраст 3года 10 мес
2) Пол мужской
3) Рост 108см
4) Вес 17кг
5) Род занятий ходит в дс
6) Курите ли Вы. Если да – как давно.
7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить). Общее состояние здоровья в норме, тяжелых заболеваний не было, орви, отит, ангина.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Если да – какие и когда. Ожог горячей водой обеих ног по щиколотку в 2012 году зимой.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
6 мая ребенок упал с вертикальной лестницы (дет площадка) на песок с высоты примерно 2м. Приземлился либо на ноги, либо на спину, сам момент не увидели. Апноэ было, на руках в машину и в больницу (в пределах 3-5км). В больнице сделаны снимки в 2 проекциях, заключение "компрессионный перелом 3 позвонков грудного отдела" (678 или 567, заключение само еще не видела, тогда как в тумане была). Госпитализация, положили на ортопед матрас под уклоном, как можно больше лежать с петлями под мышки. На животе можно лежать, на боку только во сне. И сразу 1 вопрос: ребенок неусидчивый, удержать от приседаний получается не всегда, на бок ложится еще чаще... на растяжке удается удержать только с планшетом. ? Есть ли толк от нашего такого лежания? Боюсь еще больше навредить. Сегодня был понос у ребенка, на судно он не может лечь, садится, я держу, чтоб не садился полностью, но все равно ногами упирается в матрас, эти манипуляции пришлось проводить раз 10. В новых условиях такое часто пооисходит (как бы акклиматизация+новая пища невкусная).
И вообще вопрос: как обычно лечат таких малышей? Нам сказали, что нужно будет около 2недель так вылежать, затем можно будет выписать домой на пост режим. Врач на обходе подтвердил перелом и Назначил лфк, массаж и физиотерапию (прогревание). Сегодня нам только делали физиопроцедуру с магнитным излучателем (мсестра так пояснила) 6 мин. Даже эти 6 минут еле вылежал, держала прибор, чтоб не скатился. Спросила по поводу мрт и корсета, врач сказал, что мрт не нужно, "корсетами мы не лечим". Как же нам поступать? Как добиться фиксации? Особенно потом дома? Нужен корсет? Все мои вопросы относятся к тактике лечения детей до 5лет:bn:
И еще: в августе собирались на машине ехать на море (порядка 2000км), это реально будет как-то осуществить?( садиться нам будет нельзя еще 4 месяца?:bc:

Очень надеюсь на ответ... детей в отделении много, поэтому у врача на подробные расспросы не находится времени(

Еще добавлю, что завотделением здесь считает, что от корсетов больше вреда, чем пользы "по многолетнему опыту". Раньше выписывали через 40 дней (35 лежать и на вытяжке+5 дней на вертикализацию и наблюдение), а сейчас через 12. Остальное дома. Везде пишут про детей и взрослых от 5-6 лет, а как быть с 3-летним ребенком? Как мне действовать?

Здравствуйте! Достала снимки, сфотографировала на телефон, как смогла. Прокомментируйте, пожалуйста!

Здравствуйте. Фотографии снимков абсолютно не информативны. От корсетов есть как польза, так и нежелательные эффекты, поэтому применять их надо по показаниям, а не всем подряд. Так же как и постельный режим. Как правило, компрессионные переломы у детей без значительного снижения высоты позвонков не приводят в дальнейшем ни к каким проблемам. Высота хорошо восстанавливается. Сделайте нормальные фото, можно будет оценить как раз этот параметр. У детей до 7-11 лет существует физиологическая клиновидность позвонков, которую очень часто принимают за перелом.

Спасибо Вам огромное за ответ!
Может, глупый вопрос, как лучше сделать фото снимков в условиях больницы?
Мрт делать не хотят, завотделением сказал мне, что мрт нужно, чтоб видеть более серьезные повреждения, а при нашем достаточно рентгена... стоит настаивать на мрт? Или поздно уже? Ребёнок крутится в разные стороны, на четвереньки все время порывается встать. Говорит, что спина не болит, только при нажатии на место повреждения (когда при магнитотерапии клали на спину тяжеленький прибор, говорил). Все выходные процедур нет.

Нашла информацию в нете, как сфотографировать снимки, чтобы было видно. Попробую, выложу.
Врач говорит, что садиться нельзя 6 мес! Неужели даже не присаживаться так долго? И не наклоняться.

Здравствуйте! Снимки я теперь получу при выписке по заявлению, подписанному главврачом больницы. Опубликую. Вопрос вот в чем на данный момент. Врачи травм отделения нашей больницы говорят, что до нового года пациенты с кп лежали в стационаре 40 дней. По новым стандартам должны лежать 12 дней. Но! Почти дословно: "Т.к. наши пациенты иногда попадают в Питер, то там начинаются вопросы, почему у вас так мало... Поэтому мы стараемся придерживаться ПИТЕРСКИХ СТАНДАРТОВ". Так вот, действительно ли в ваших стационарах лечение продолжается 40 дней? Или что-то поменялось?
Мы лежим 14 дней. Хочу просить выписку, долежать дома.

Здравствуйте! Нас выписывают после 14 дней стационара, 10 процедур электотерапии (магнито), 7 лфк и 10 массажа. Дома прописан постельный режим на наклонной плоскости с лямками. Через 30-40 дней от дня травмы вставать. До этого делать курс лфк (подготовка к вертикализации). Не сидеть 6 мес. Снимки не выдают, главврача нет сейчас. Может быть можно сделать самим в платном центре в прямой проекции и показать вам?

Снимки я все же забрала.) Выкладываю их и выписку. Прошу комментариев и рекомендаций. Цель: узнать мнение другого независимого специалиста. А самое главное - помочь ребенку. Буду очень благодарна!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Анальгин и димедрол не делали, болей не было. Сейчас ищем, чем бы приподнять кровать, как сшить лямки. Прошу, посмотрите, пожалуйста, снимки и назначения, что нужно сделать, а что в нашем случае нет.

Обязательно ли сейчас вытяжение и сон без подушки?

Здравствуйте. На снимках не вижу ничего, требующего перечисленных в выписке мер. Снимки делали лежа? Если ребенка сейчас ничего не беспокоит - жить обычной детской жизнью.

Снимки делали через два часа после травмы в положении лёжа на боку и на спине. То есть компрессионного перелома нет??
Ребёнок очень общительный, даже готов обратно в больницу за общением, :ai: поэтому ещё вопрос - как нам попасть в сад? Мы лежали в детской областной больнице, в городке - районная. Будут ли поступать сведения о нас из ДОБ в ЦРБ? Или я просто могу все забыть и пойти за обычной справкой в поликлинику?
На контрольные консультации в ДОБ мы съездим, чтоб отметиться, а параллельно будем ходить в сад?:-) вместо домашнего режима до ноября:ay:

И еще вопрос: можно его сейчас сразу на ноги ставить? Не нужно ли подготовить, чтоб как-то устойчивее был? Или можно все сразу, если у него получится?