лимфоузлы, анализы низкие сегмент/я,много палочкоядерных
 

Здравствуйте, ребенку 3г и 2м.вес в рне 16.
Родился в неполные 37, с весом 2950.
На данный момент беспокоит л.узел на шее. Вроде бы в одно время он был меньше виден а на днях играл с папой на полу повернулся как то боком и я с ужасом заметила что он размером с садовую вишню(не черешню,меньше) см 2 наверное, перекатывается, не красный не горячий. около месяца назад делали узи л.у по его рез-там - в подчелюстной обл справа бло нес-ко л.у овальных, с четкими контурами, однородные от 6*4 до 23/11 , слева подобные от 8/4 до 27/11, на боковых поверхностях шеи тоже от 5/3 до 6/4.по доплеру кровоток-норм, без особенностей.
по рекомендации уззиста были на приеме о детского онколога, правда он молодой, у гематолога ездили в Уфу.
там сдали аналзы-
wbc-6.7
RBC-5.05
HGB-119
HCT-0.372
MCV-73.7
MCHC-320
RDW-17.7
RDW-SD45.5
PLT-305
MPV-9.7
NE-28/2
LY-55
MO-10
EO-5.7
BA-1.1
NE#1.9
LY#3.7
MO#0.7
EO#0.4
BA#0.1
NRBC-0
RET-1.7
MRV-103.9
IRF-0.34
ДАЛЬШЕ РУКОЙ-СЕГМ-28,ЛУМФ-59,МОНО-10,ЕОС-3,
TROT 66G/L- N ДО 87
АЛТ-15,7 НОРМА ДО 45
LDH-157.5 НОРМА ДО 248
TBIL-4.5 НОРМА ОТ 1,7-20
UREA 5.1 N 1.7-8.3
CREAT 44.6 N 55-110
FE 5.8 12.5-32.2
ПЬЕМ АКТИФФИРИН 2 Р ДЕНЬ ПО 25 КАП.
ПОПУТНО СДАЛИ НА ЭПШ/БАР И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС. Э/БАР ОТРИЦАТИЛЬНО И Gи M, а цитомегало есть оба G M, но написано норма до.... и мы ниже этого до...не пойму если обнаружены оба но в норме -значит ли это что все таки носители...нужно ли повторить..

в первых числах июня выскочил герпес на губе, температура была пару дней. но увеличения л.у не наблюдала.. сдали анализ в момент герпеса 02/06
Соэ-11
Лейкоциты-7,7
Эритроциты-4,9
Гемоглобин-116
Тромбоциты-302
Эозинофилы--7
Монциты-3
Палочек.-3!!
Сегментоядерные-67
Лимфоциты-32.
ПИЛИ только анаферон.

сегодня 28/06 сдали анализы снова-
wbc-5,8
RBC-4,92
HGB-123
HCT-38,2
MCV-77,6
MCH-25,0
MCHC-32.9

PLT-245
MPV-9.6
NE-25.6
LY-56.3
NE#1.5
LY#3.
RDW-SD-46.2
RDW-CV15.7
PDW 11.6
MPV 9.6
P_LCR 22.5
СОЭ 12
ДАЛЬШЕ РУКОЙ-СЕГМ-22,ЛУМФ- 65, МОНО-4,ЕОС-4,
ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ-5!!!!!!! ЭТО ТРЕВОЖИТ ОСОБЕННО...

Завтра попробуем пробиться на тот же аппарат узи. а пока не знаю что делать...ребенок после герепса не болел, л.у этого я не замечала, активный, сильно потеет когда двигается и при засыпании, аппетит и настроение нормальное...
что посоветуеете с л/узлами??почему так много палочек и низкие сегменты..
спасибо

1. Прекратите без конца сдавать бессмысленные анализы
2. Оставьте в покое здорового ребенка

Здравствуйте снова. Спасибо за отзыв.
Были на узии л/у, к сожалению та клиника по субботам не работает, и проверяли на др аппарате.
Результат
В передне-шейных областях , подчелюстной области с обеих сторон множество л.у от 5*3 до 26/8
В ЗАДНЕ-ШЕЙНОЙ ОБЛАСТИ СЛЕВА - 17/6
Структура- корковый медулярный слой и ворота дифференцируются, эхогенность средняя. в режиме цдк кровоток регистрируется в воротах л.у. в околушных слюнных железах с обоих сторон л/у оот 6 до 8. структура - гипоэхогенная, короковый слой и ворота не дифференцируются. мезентериальные л.у не дифференцируются.
Тревожит задне шейные и эти слова" гипоэхогенная, короковый слой и ворота не дифференцируются" и "корковый медулярный слой и ворота дифференцируются" - что значит , что делать?? это страшно да???
спасибо,

пррочла что гипоэхогенность это плохо. скажите пожалуйста при размерах до 8мм(норма до1) это плохой знак тоже...или для увеличенных??? напомню что очно у окнолога и гемматолога были м-ц назад...правда обследовались на др аппарате...тперь сижу и трясет прям... ребенок начал температурить - толи продуло толи орви. к врачу пока везти на машине из деревни проблематично...
да еще ребенка в обе икры ног укусила мошка -припухлость красная диамторм сантиметров 10, может ли давать температуру? мажу соком алое, даю зиртек

Еще раз, по слогам: оставьте в покое здорового ребенка.
Это просто временное увеличение лимфоузлов, пройдет само
Укус мошки смажьте 0,5% преднизолоновой мазью, 1 раз в день, 3 дня. Если гиперемия и боль будут нарастать, покажите педиатру.

Очень очень "спасибо"..
1).а как насчет гипоэхогенности и заднешейныго узла??? ругаю себя каждый раз как вхожу в поисковик...но ...связь онко с гипоэхогенностью- бывает но не обязательно? с учетом динамики и результатов оак. уровня лдг можно исключить плохое...я читала про биопсию, также читала что рекомендована скорее локальная-полная биопсия, чем проба....если бы не такой расклад естественно я бы просто проверила, а с таким вариантом разрыва бомбы что то боязно...тем более ни гематолога не онколога хорошего не найти...
2) могу ли я услышать здесь мнение и онкологов тоже...как это сделать?
3) могут ли аллергические реакции подобного типа давать температуру?

Пригласил в топик коллег, в том числе онкологов.
Мое мнение - озвучено выше.

Сергей Александрович!!!! Спасибо Вам огромное материнское...это именно то что мне нужно, за Вашу сердечность и помощь большое спасибо...
Если под рукой нет преднизолоновой мази что то еще порекомендуете?кто то советует йод, водку, содовый раствор, уксус сок алоэ. повязку с содой - снимает, пока только алоэ, фенистил-не помог.
и вопрос про температуру как аллергическую остается...напомню вчера к ночи 37,8 в тчение 2 часов- анаферон по схеме, на ночь нурофен, так как работала неделю по 12 часов боялась проспать резкий скачок...сегодня утром 37,6 было два приема анаферона интервалом в 6 часов. сейчас 37,4. С утра отказывался от всего - ни кашку ни творог - морила чаем до 3 часов ..попросил творог-поел суп))) аппетит более менее порадовал..гадаю - что могло быть??аллергия-орви- продуло?
спасибо

аллергия не проявляется лихорадкой
анаферон ни от чего не лечит
скорее всего ребенок переносит легкую ОРВИ и легкую лимфоаденопатию
и то и другое проходит само

ребенку показано продолжение терапии препаратами железа и динамическое наблюдение: контрольное УЗИ через 3 месяца.

матери показана консультация психотерапевта безотлагательно.

Др Вад -спасибо что заглянули))))большое спасибо!

Спасибо Всем докторам, но хотелось бы услышать мнение онкологов тоже...тему поднимаю. спасибо

Доктор anikaa онколог.
Здесь не кружок хорового пения, мнения трех докторов достаточно.
Топик закрыт.