Линейный перелом затылочной кости и ушиб ГМ у ребенка 3-х лет
 

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Ребенок 3-х лет, мальчик, упал в магазине с лестницы на кафельный пол с высоты примерно 2 метров, был доставлен в больницу. КТ головы выполнено через час после падения, структуры ГМ без изменений, имеется только линейный перелом затылочной кости слева.
Диагноз после осмотра ЗЧМТ. Линейный перелом затылочной кости. Ушиб ГМ легкой степени.
Ребенок сознание не терял, при поступлении плаксивый, сонный. Однократная рвота через 8 часов после падения. Получал Ибуфен 5 мл 2 дня. Со следующего дня после травмы ребенок в удовлетворительном состоянии, аппетит хороший, активный, позитивный, игривый, речь и движения в норме. В стационаре пробыл 6 дней, на момент выписки состояние удовлетворительное.
Неврологический осмотр:сознание ясное. Зрачки d=s, реакция на свет сохранена, нистагма нет. Лицо симметричное, язык в полости рта по средней линии. Глоточный рефлекс с норме. Периостально-сухожильные рефлексы d=s, умеренно оживлены. Мышечный тонус и сила мышц d=s, 5 баллов. Активные движения в конечностях сохранены. Менингеальный синдром отрицательный.

Рекомендован охранительный режим на месяц и консультация невролога.

Ребенок никакого лечения не получал и ему ничего не было рекомендовано.

У меня такие вопросы:
1. Ребенку действительно не требуются препараты или какие-то дополнительные исследования.(осмотр окулиста, например)
2. Как долго ребенка "охранять", через какое время он сможет посещать детский сад, играть безопасно на улице? (Сейчас я так понимая, мне его нужно за руку водить и уберегать от резких движений и ударов)
3. Как долго сохраняется опасность эпидуральных гематом при такой травме?

Спасибо!

Какие проблемы это должно решить? Все уже в порядке.

Если нет утомляемости, сонливости, тошноты, расстройства концентрации и т.п. отличий от обычного состояния, как было до травмы, то то постепенно уже можно расширять двигательную активность.. Если что-то есть - не спешить, пока все не нормализуется.

Не очень понятен вопрос. Подразумевается продолжающееся или повторное кровотечение? Это вряд ли.

Спасибо за ответ!

Врач рассказывая про травму говорил о том, что сам перелом у нас не опасный, и не сложный, но риск эпидуральных гематом бывает, и если ребенку станет плохо, то это может быть она. Как долго бояться?

Гематомы нет, но проблемы могут быть какие-то другие, так что надо не бояться, а с полгодика понаблюдаться у невропатолога раз в месяц.

На редкость адекватное ведение пациента при подобной травме в России.