Повторный цистит у девочки 6 лет
 

Здравствуйте, уважаемые врачи.

У моей дочери 6 лет случился повторный эпизод цистита. Беспокоили боль при мочеиспускании, температура 37,2, было немного крови в моче, в ОАМ много лейкоцитов, в посеве e.coli.

Общий анализ мочи
Цвет мочи соломенно-желтый
Мутность слабо мутная
Ph 6,0 pH
Удельный вес >1,025 усл. ед.
Качественная реакция на белок ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ
Качественная реакция на глюкозу отрицательная
Кетоны отриц,(-)
Билирубин отриц,(-)
Нитриты полож,(0,1)
Уробилиноген 0,1(нормальный)

Микроскопия осадка мочи
Эпителий плоский 1-2 в п/зр
Лейкоциты 50-60 в п/зр
Эритроциты 2-3 в п/зр
Соли (общее количество) нет
Слизь ++
Бактерии в умеренном количестве

Было назначено лечение: монурал однократно, затем фуромаг 0,25 по 4 р. в день.

3 года назад у дочери впервые возник цистит, после ОРВИ. В тот раз беспокоили боль при мочеиспускании, в анализах мочи также много лейкоцитов, в посеве e.coli. Температура была нормальная, крови в моче не было визуально. Лечили также - монурал, фуромаг.

В этот раз врачи рекомендуют цистоуретерографию.

1. Нужна ли дочери цистоуретерография, учитывая, что на протяжении 3 лет цистит не беспокоил? Если да, то когда: сейчас (болевые ощущения прошли) или через 2-3 месяца (не хочется прерывать занятия в школе)?

2. В ЧАВО сказано, что цистит лечат антибиотиками 10 дней, нам же назначали уросептики. Врач считает, что антибиотики не показаны. Стоит ли настаивать на антибиотиках?

На данном этапе достаточно сделать УЗИ мочевыводящей системы и почек, чтобы убедиться, что нет врожденных пороков развития. UTI у девочки - вещь довольно банальная в связи с анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы. Научите дочку правильно подмываться после дефекации.

УЗИ нам уже сделали - все в порядке. Подмывается дочь правильно.

Если цистит снова повторится, нам будут нужны антибиотики, или лечение было вполне адекватное?

Уросептики - это а/б. Вопрос должен ставиться по другому: какой из антибиотиков наиболее эффективен при лечении цистита? И это зависит и от результатов посева, и от возраста ребенка (не все а/б разрешены детям.) Повторные циститы у девочек (при отсутствии врожденной патологии) не требуют никакого инвазивного обследования. E.coli живет в какашках и оттуда попадает в мочевыводящие пути, поэтому

:)