Изменение в ОАК после мононуклеоза? у взрослого
 

Доброго времени суток, уважаемый Вадим Валерьевич.
Ранее я консультировался с Вами по поводу моего ребенка с нейтропенией (идиопатической?) http://forums.rusmedserv.com/showthr...=302130&page=3.

Теперь вопрос касательно отклонений в крови возник и у меня.
Мужчина, 26 лет, рост 172, вес 64 кг.
С 17-18 июля ухудшилось самочувствие, боль в горле, заложенность носа, температура ок. 37.5.
Т.к. дома ребенок с нейтропенией, начал прием антибиотика (вильпрофен солютаб), дабы не пустить в ход инфекцию. Состояние ухудшалось. 21.07 вызвал врача (температура поднялась до 39, ломота, боль при повороте глаз), на горле появился небольшой налет. Антибиотик был заменен на клацид. Начал принимать. Температура упала до 37.2-38 градусов (к вечеру поднималась) и держалась более недели (на фоне а/б терапии клацидом 7 дней). За это время посетил ЛОРа (даже двух) т.к. на горле был сильнейший налет. Лечение назначенное ЛОРом: цефобид в/м 7 дней, имунофан в/м 5 дней, циклоферон в/м 5 дней, местная терапия.24 июля сдал ОАК, но лаборатория (городской поликлиники) его не отдала ни врачу, ни мне, т.к. у них возникли сомнения (мононуклеары) и они рекомендовали пересдать. 30.07 пересдал ОАК. Результаты ниже.
Вложение 67681
В крови обнаружены атипичные мононуклеары. Сдал анализы (только качественные) на ВЭБ (положительно), ЦМВ (отрицательно), ГПВ6 (отрицательно). Принимал ацикловир ударными дозами. Постепенно налет ушел. Температура нормализовалась 6-7 августа. Самочувствие нормальное. Только проблемы с кишечником - думаю от а/б.
Больничный мне в поликлиники закрыли, но дали направление на ОАК.
Сегодня (13.08) сдал, результаты ниже.
Вложение 67682
Лейкоцитарной формуле я конечно удивился.
Могут ли такие значительные изменения быть вследствие перенесенной болезни? Или необходимо дообследование?
Также вопрос по гемоглобину - он на нижней границе нормы. Следует ли принимать препараты железа?

такое бывает после перенесенного мононуклеоза, повторите ОАК через месяц - если гемоглобин не нормализуется, потребуется приц. диагностика причины анемии

Вадим Валерьевич, спасибо за оперативный ответ.

Доброго времени суток, уважаемый Вадим Валерьевич.

Выше вы рекомендовали пересдать анализ через месяц. Я пересдал через два. Т.к. сейчас ребенок в центре Им. Рогачева проходит плановое обследование по поводу идиопатической нейтропении. У врача (при виде моих прошлых анализов) возникло подозрение на то, что это наследственное у ребенка.

Вложение 70251

Прошу прокомментировать. Я вроде не нашел никаких отклонений от нормы.

Касательно жалоб моих на самочувствие - только если на сухость кожных покровов (шелушение кожи) под волосяным покровом (голова, борода).

я с подозрением отношусь к результатам, на которых ручкой исправлены цифры

Спасибо. Думаете - нужно переделать в другой лаборатории (типа ИНВИТРО)?

Если Вам ето важно, то лучше переделать

Спасибо. Тогда именно так и поступлю.