Посевы. Снимок. Гайморит? Лечение?
 

Здравствуйте. Ребенок 7 лет. 2 года назад аденотомия под контролем эндоскопа на фоне частых отитов и снижения слуха. частые насморки. Сейчас 8 день беспокоит заложенность носа. 16/10/14 сделали снимок и сдали посев из носа и зева.
Результаты посева.
Локализация: из носа
Выделенная микрофлора Результат (КОЕ/мл)
1) Staphylococcus aureus 10*5
Антибиотикограмма
1) Staphylococcus aureus
Антибактериальные препараты
Ванкомицин S
Гентамицин S
Клиндамицин S
Оксациллин S
Офлоксацин S
Пенициллин R
Эритромицин R

Бактериофаги

Стафилококковый S
Пиополивалентный S
Интести бактериофаг S
Посев на микрофлору с антибиотикочувствительностью
S-Чувствительный I-Промежуточный R-Резистентный
Материал: мазок Локализация: из зева
Выделенная микрофлора Результат (КОЕ/мл) Норма
1) Enterobacter cloacae 10*4 отсутствует
2) Streptococcus viridans 10*5 10*5 КОЕ/мл
Антибиотикограмма
1) Enterobacter cloacae
Антибактериальные препараты
Амикацин S
Амоксициллин/клавуланат R
Ампициллин R
Гентамицин S
Имипенем S
Тикарциллин/клавуланат S
Цефепим S
Цефотаксим S
Цефтазидим S
Цефуроксим S
Ципрофлоксацин S

Врач гайморит не поставил. Сказал, что отечная левая пазуха.
Назначение. Називин, после мирамистин или хлоргексидин. Авамис или Назонекс.
Можно ли Авамис/Назонекс при таком мазке?
Нужны ли антибиотики?

Попробую ответить, пока молчат уважаемые старожилы форума.
Золотистый стафилококк - условно патогенная флора, в лечении он не нуждается. Из указанных данных показаний к антибактериальной терапии нет.
Какой диагноз поставит доктор при осмотре? Что получал/получает ребенок из лекарств от начала заболевания?

Про стафилококк я поняла, а вот с зевом? Были назначены сосудосуживающие препараты, так как левая ноздря практически не дышала, не смотря на то, что насморка сильного как такового не было. После сосудосуживающих хлоргексидин. Ну и горло заодно им полоскали. После того как ушла "зелень", Авамис.
После посева доктор назначила в нос только раствор октенисепта 1:5, ну и горло то же на 7 дней, после лечения, через неделю сдать посевы.

посевы не нужны и поэтому лечить их не надо

Почему не нужны посевы?
Просто уже второй раз за месяц начинается история так. До "основного" насморка появляется утренняя заложенность именно левой ноздри. Ребенок жалуется, что ноздря не дышит. Потом в течении дня проходит. через несколько дней появляются зелено-молочные сопли именно из левой ноздри. как я писала, мы имели проблемы с ушами и левой пазухой, последний раз в мае 2014 в связи осложнением после ветрянки (зацепили еще какой-то вирус). поэтому просто пустить на самотек насморк как-то страшновато, тем более с зеленым отделяемым в первый же день...