Субклинический гипертиреоз и возможная беременность
 

Добрый день!
Мне 29 лет, рост - 157 см, вес - 43 кг.
С 12ти лет наблюдалась у эндокринолога (правая доля ЩЖ была чуть увеличена, но в пределах нормы). Тогда мне прописывали йодомарин.
В 2010 году забеременела, до и во время беременности все показатели ЩЖ были в норме. Ставили тонус матки, родила здорового ребенка раньше срока (в 36 недель).
С начала 2013 года снова наблюдаюсь у эндокринолога. Пошла с жалобами на ком в горле, повышенную тревожность, раздражительность. Выявили пониженный ТТГ - 0,12 (при норме от 0,35 до 4), остальные гормоны (Т3, Т4 св.) в норме. На узи как и раньше правая доля слегка увеличена, но в пределах нормы. Врач порекомендовал просто наблюдать и пересдавать гормоны раз в полгода.
В марте 2014 делала узи ЩЖ. Результаты:
Правая доля 70x17x23 мм (14,2 мл)
Левая доля 67x17x19 мм (11 мл)
Перешеек 5 мм толщиной.
Очаговые изменения: не визуализированы. Эхоструктура железистой ткани однородная. Эхоплотность не повышела, вастуляризация перенхимы несколько усилена. Местные лимфоузлы не увеличены, область паращитовидных желез без особенностей.
Заключение: ультразвуковые признаки диффузных изменений ЩЖ с увеличением размеров.
Результаты анализов на гормоны: ТТГ - 0,1, Т4 св. - 1,07 (0,7-1,48 норма). Дополнительно назначены анализы на Т3 см., ат ТПО, ат к ТТГ.
По результатам обследования - все в пределах нормы.
Поскольку с мужем планировали беременность, в октябре 2014 снова прошла обследование, результаты:
ТТГ - 0,24 мкМЕ/мл (норма 0,35-4), Т4 св. - 0,98 нг/дл (0,60-1,76), Т3 общий- 1,51 нмоль/л (1,34-2,73), анти-ТПО - 1,10 МЕ/мл (0-9,00), анти-р ТТГ - 0,39 Ед/л (0-0,99). Общий объем ЩЖ на узи стал чуть меньше. Врач сказала, что у меня субклинический гипертиреоз, лечение не требуется (только наблюдение), беременеть можно.
Однако сейчас (в середине ноября), когда мы уже не предохраняемся, пересдала кровь на гормоны: ТТГ - 0,18 мкМЕ/мл, Т4 св. - 1,10 нг/дл (0,60-1,76), Т3 общий- 1,32 нмоль/л (1,34-2,73). Получается, что ТТГ опять понизился + Т3 стал чуть ниже нормы...
Подскажите, требуется ли какое-либо лечение в данном случае и как вышеперечисленные показатели могут повлиять на возможную беременность?
Очень переживаю. Заранее спасибо за ответ!

Сам по себе субклинический тиреотоксикоз беременности не помеха.
Хотя, если беременность еще не наступила, уточнить его причину, конечно, хотелось бы. Не помешает сцинтиграфия щитовидной железы. Впрочем, такой длительный анамнез и отрицательные антитела к рТТГ внушают оптимизм.
Если вы уже беременны, то ничего дополнительно делать не нужно. Для ранних сроков ТТГ в норме

Спасибо большое за ответ!
Подскажите, если сейчас у меня повышенная утомляемость и частный стул, может ли это быть проявлением заболевания?
Необходимо ли сейчас снова сдать анти ТПО и анти р-ТТГ?

На вопрос, связаны ли совершенно неспецифические симптомы с тем или иным "заболеванием", при том, что непонятно, каким (диагноза пока еще нет), ответить невозможно в принципе. Если бы было нужно сдавать "на антитела" - какая сила на свете помешала бы нам об этом написать?
И самое главное, что сейчас категорически нужно определить, - нет ли раннего срока беременности.