АиТ и беременность
 

Добрый день,
у меня 2я беременность (6 недель), первой дочке 7 месяцев.
Результаты анализов:
T4 св. 13.8 (референсные значения 9 - 22)
ТТГ 4.5 (0.4 - 4.0)
Прогестерон 104,1

Если нужно, то рост 165, текущий вес 67,4.

Я пока еще комлю первого ребенка молоком и вынашиваю второго. Первая беременность и роды (в США) прошли идеально, без недомоганий, единственное, дополнительно пила железо (низкий гемоглобин).

Диагноз АиТ поставили еще в 2002 году, но ничего не принимала, так как врачи в России преполагали пока наблюдать, а в Америке решили, что все в норме. Скрининга новорожденной дочери тоже в Америке на предмет гормонов щитовидной железы не делали.

Вопросы:
- должна ли я принимать L-тироксин (и если да, то в какой дозе)? либо пока можно продолжать наблюдать, т.к. показатель Т4 св высокий? Или для принятия решения нужно сдать какие-то еще анализы?
- нужно ли срочно провести какие-то анализы на гормоны щитовидной железы моей 7ми месячной дочке?

Результаты предыдущих анализов:

1) 14 июня 2006 года (26 неделя первой беременности):
Т4 своб 14,7 пмоль/л (9 - 22)
ТТГ 1,04 мЕд/л (0,4 - 4,0)

2) 10 марта (12 неделя первой беременности)
Т4 своб 15,7 пмоль/л (9 - 22)
ТТГ 0,713 мЕд/л (0,4 - 4,0)

3) 6я неделя первой беременности
Т3 26 (22 -35)
Т4 10,8 (4,5 - 12,5)
Т4 св 2,8 (1,4 - 3,8)

Заранее спасибо за помощь,
Наталья

Уважаемая Наталья,
то состояние, которое у Вас присутствует, (ТТГ выше нормы, свТ4 в пределах нормы), называется субклиническим гипотиреозом. Единственная ситуация, когда мы без сомнений назначаем лечение - беременность. Т.е. прием тироксина нужен (будем надеяться, назначать его будет врач очно), в дозе 75-100 мкг/сутки за 30 мин до завтрака. Контроль св Т4 через 2 недели (наша цель - свТ4 на верхней границе нормы, кровь сдается до приема таблетки).
Ничего страшного не происходит, кровь Вы сдали вовремя, никаких анализов семимесячному ребенку делать не нужно.
Удачи.

Анна,
спасибо большое за быстрый ответ, хочу уточнить, в случае если через 2 недели (после приема препарата) Т4св будет на верхней границе, то прием тироксина, Вы считаете, можно прекратить? И снова контролировать (снова сдавать анализы) с какой частотой?
Еще раз спасибо за помощь.

Нет, если через 2 недели после приема, например, 75 мкг тироксина уровень свТ4 будет на верхней границе нормы - значит, эта та доза. которая Вам нужна, и менять ее не нужно. Анализ нужен для оценки адекватности дозы, а принимать тироксин (возмещать то, чего не хватает) нужно будет, скорее всего, на протяжении всей беременности.