Вопросы о лечение поллиноза препаратом Сталораль-Береза
 

Здравствуйте!
Мальчик, 8,5 лет, вес 26 кг, рост 132 см.
Последние 2 года в весенне-летний период замечены проявления аллергического насморка и конъюктивита. Особенно сильно глаза чешутся и опухают на скошенную траву. Пищевой и лекарственной аллергии у ребенка нет. По линии отца у дедушки ребенка сильные проявления поллиноза на цветение деревьев и трав.
Педиатром назначались стандартно Зиртек, Авамис, окулистом - лекролин.
Этой зимой пошли на прием к аллергологу. Так как у ребенка были остаточные явления ОРВИ в виде насморка, то кожные пробы делать не стали, пойдем после праздников в январе. Но врач исходя из клинической картины предполагает аллергию на цветение и предлагает лечение аллергенами с помощью препарата СЛАСИТ-Сталораль-Береза.
Дома имеется кошка, обычная беспородистая, не очень пушистая, на нее аллергии замечено не было. Врач предупредила, что если мы решимся на лечение аллергенами, то даже если пробы на шерсть будут отрицательными, то кошку из дома надо убирать на весь период лечения, а это 3-5 лет. Ребенок расплакался, не хочет отдавать кошку, да и мне ее очень жалко.
Действительно ли обоснованно высказывание врача или она просто перестраховывается? Не понимаю, почему если не будет реакции на кошачью шерсть, это может вызвать какие-то побочные эффекты при лечении. У наших двух бабушек, у которых ребенок часто бывает дома, тоже есть кошки, причем более пушистые. Получается, что мы и к ним тогда не сможем ходить?

Очень ждем ответа. Спасибо!

Здравствуйте.
По вашему рассказу действительно можно заподозрить аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Только пока не понятно на какую именно пыльцу - вы пишите что реакция на "скошенную траву", а доктор предлагает проводить АСИТ аллергеном березы (Сталораль).
В какой именно месяц начинаются жалобы и когда они максимальны? (апрель? май? июнь?).
Обязательно нужно сделать кожные прик-тесты с пыльцевыми аллергенами - пыльца деревьев, злаковых (луговых) трав и эпителием кошки.
На основании тестов можно выявить аллергены и точно определится с препаратом для проведения АСИТ.
Если ребенок всю жизнь общается с кошками, у него нет характерных жалоб при контакте с животными, и кожные тесты будут отрицательны (как дополнительное подтверждение), то кошка "не виновата" и удалять животное из дома не надо.

Симптомы аллергического ринита в этот год (2014) начались где-то в конце апреля. И продолжались практически до начала июля, пока мы не уехали на спортивные сборы в Керчь (там все прошло), но по приезду в конце июля обратно домой отмечались эпизоды конъюктивита именно при контакте с травой (мы живем в своем доме, естественно ребенок много времени летом проводит на улице и после того, как покосили газонную траву, глаза сразу начинают чесаться).
В предыдущий до этого год (2013) я вообще подумать не могла об аллергии. Ребенок часто болел, имелись аденоиды 2-й степени и поэтому все сопли списывала на орви, но вот один эпизод мне вспоминается очень четко - в июне, в день его рождения, который проходил дома на открытом воздухе, у него вдруг резко начали чесаться глаза, покраснели и опухли, офтальмолог поставил аллергический конъюктивит, прокапали лекролин и все прошло. Из-за чего это произошло, сказать не могу, возможно - тот же контакт с травой (дети естественно резвились на траве).
Вообще все это получается началось, когда мы переехали жить в частный дом (весна 2013), мы живем на окраине поселка, за нами поле и лес. И мне кажется, что есть какая-то реакция еще и на цветение каких-то желтых цветов (ими покрывается все поле и это было как раз в июне в день его рождения).
Пробы конечно мы будем делать, потому что пока я сама не смогла определить четкой зависимости - на что все-таки аллергия, да и для лечения это необходимо.
Но вы меня очень обнадежили тем, что кошку можно не убирать из дома, если на нее не будет положительной реакции. И все-таки мне не совсем понятно, почему же врач так упорно на этом настаивает. Сказала, что если кошку не убираем из дома, то ответственность за лечение она на себя не берет.

В конце апреля и мае пылят ("цветут") деревья. Июнь и июль - злаковые травы. Вполне возможно что у ребенка аллергия и на пыльцу деревьев (и тогда применение аллергена "Сталораль" оправдано), и на пыльцу злаковых трав. Это объясняет столь длинный период характерных жалоб - с конца апреля по конец июля.
Кожные тесты помогут разобраться.
По поводу "убрать кошку" (при отсутствии очевидной связи появления жалоб при контакте с животным) - задайте волнующий вас вопрос очному доктору, чем продиктовано такое условие?

Здравствуйте! Вот мы наконец сделали кожные пробы.
Из записи в карте:

Проведено аллерготестирование, выявлена сенсибилизация к клещу д/пыли +, смеси луговых трав 4+.
Диагноз: круглогодичный аллергический ринит, бытовая аллергия. Период ремиссии. Поллиноз, рино- конъюктивальная форма, ремиссия. Пыльца луговых трав.
Явка на 1 курс СЛАСИТ (Оралейр - луговые травы, март-апрель) в случае исключения контакта с животным!

Как я уже и писала, врач настаивает на удалении кошки из дома, только в этом случае можно начинать лечение. Кстати, проб на шерсть кошки не проводилось, т.к. в поликлинике не было соответствующего аллергена. Но врач сказала, что пробы можно сделать платно в любом медцентре. Но даже если результат будет отрицательным, кошку надо все равно убирать, т.к. при лечении аллергенами возможно появление серьезных побочных явлений вплоть до бронхоспазма именно при контакте с шерстью кошки (это слова врача). На мой вопрос, что делать, если у нас у обеих бабушек дома кошки, она ответила, что если ребенок будет к ним ходить, то они тоже должны убирать кошек из дома. Мы все в замешательстве. Получается, что нельзя будет ходить ни к кому в гости у кого кошки тоже. Да и вообще как-то это по-моему чересчур.
Очень ждем вашего совета, что же все-таки делать. Спасибо!

Оставьте кошку в покое.