Разрывы сетчатки на обоих глазах, направили на ЛК
 

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться.
Читаю форум, темы, пока не всё понимаю - много незнакомых слов.

Я женщина, 28 лет.

Месяц назад была в клинике "Эксимер", на профилактическом осмотре, мне поставили диагноз дистрофии сетчатки. Направили к ретинологу, чтоб решить, нужна ли ЛК.

2 недели назад съездила в клинику им. Столяренко, где мне осмотрели глазное дно с помощью линзы Гольдмана, у Мазуриной Н.К. Диагноз - периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки, небольшие разрывы сетчатки на обоих глазах, показана – ЛК, чтоб «заштопать» разрывы. Доктор сказала, что разрывам не год и не два, поэтому спешки нет, но сделать ЛК крайне желательно, чтоб не "поползло" дальше.
Прочла мнение, что после ЛК может быть дегенерация сетчатки.
Прилагаю результаты обследований:

Вложение 75836

Вложение 75837

Вложение 75839

Вопросы:

1. Необходима ли при разрыве ЛК?
2. Правда ли то, что ЛК может привести к дегенерации сетчатки?
3. Могут ли после неё быть проблемы с зрением в темноте (возможно вопрос неправильный, потому что мне объяснили, что разрывы на периферии, что не влияет на зрение, но всё же хотела бы узнать точнее)?
4. Хотела бы, если можно, узнать про ограничения до и после ЛК.

Прочла статью на этом форуме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101681 получается, у меня ПХРД?

Сейчас врач рекомендовала снизить физические нагрузки и не поднимать тяжелое.
Через какое время после ЛК можно будет вернуться к занятиям йогой, носить сумки, заниматься спортивной ходьбой?

Может быть, какое-то время после ЛК (а может и сейчас) нельзя принимать горячую ванную?

Если ограничения по ношению контактных линз (линзы надеваю на занятия спортом, обычно я в очках)?

5. Так получилось, что мне должны удалить зуб, но опасаюсь, как бы это не повредило при разрывах (напряжение). Может быть, подождать, пока сделают ЛК и пройдёт необходимое время (по-моему, 2 недели на каждый глаз, а в целом – около месяца) для восстановления, а потом уже вырывать зуб? Зуб не болит, нерва в нём уже 10 лет, как нет. Поставили временную пломбу, чтоб не удалять мне зуб перед НГ  Но десна опухает и причиняет дискомфорт. Но, если это может хоть как-то повлиять на глаза, я подожду.

6. Как часто теперь (с дистрофией и разрывами, после ЛК) мне нужно будет посещать ретинолога для осмотра с линзой Гольдмана?

Заранее огромное вам спасибо!

Здравствуйте.
1. При клапанных разрывах необходима отрганичительная ЛК.
2. Вероятность очень мала по сравнению с риском отслойки сетчатки при клапанных разрывах.
3. После отграничительной ЛК вряд ли.
4. В течение месяца исключить поднятие тяжестей и упражнений с наклоном головы. Сумки нетяжелые носить можно. Линзы можно будет одеть через неделю (ИМХО), но уточните у врача, может быть разрешит и раньше. Ванну принимать можно).
5. Зуб удаляйте. Не тяните.
6. Раз в год, но уточните у лазерного офтальмохирурга.

Доктор, спасибо большое, что подробно ответили на все вопросы!
Не подскажите, а зуб можно до ЛК удалить, или всё-таки после?

Можно до ЛК

Спасибо!
А то я думала, вдруг потянут за зуб, а разрыв "поедет" дальше... мне никогда не удаляли пока, потому не знаю, как это происходит.

Доктор, ещё один вопрос, а нетяжелые сумки - это где-то до 2 кг?

Нет, точных цифр, и не нужно прямо так особо беспокоиться. Ну думаю: 10-15 кг это тяжеловато для любой женщины). 2 кг, наверное, нормально.
Никогда не взвешивала свои сумки))

Можно добавить, что с разрывами, которым не год и не два - ещё не год и не два можно просто понаблюдаться.

Ну, уж такие тяжелые я никогда не таскаю :) До 5 кг обычно, а то и меньше.
А сейчас пока, до операции, и после можно мыть полы ( голова вроде не совсем вниз)?

Большое спасибо! А, если просто наблюдаться, и при этом через год-два ничего не изменится, как же дальше? :) При осмотре сказали, что разрывы такие маленькие, что жидкость врядли может просочиться. Но лучше для спокойствия коагулировать. Чтоб не грянула отслойка в один прекрасный день. Может быть, ходить с ними - как по минному полю... Вообщем, будем решать.

При Вашей тревожном характере, лучше планово закоагулировать)))

А пол можно мыть, уборка и т.п. ?:ah: Просто я не поняла, Вы написали, что наклоны головы нельзя.
Я стараюсь соблюдать рекомендации врачей, а то из-за пофигизма теперь зубик удаляю :)
Спасибо большое за информацию!:ax:

И ещё, если можно, вопрос, при таких проблемах с сетчаткой правда, что рекомендуют кесарево, или это просто перестраховка? Слышала от гинеколога, но она же не офтальмолог, может не знает.

Будете решать проблемы по мере поступления. Скорее перестраховка.

Скоро приём у ещё одного ретинолога, пойду за вторым мнением.
Скажите пожалуйста, чтоб увидеть эти разрывы сетчатки, нужно попросить сделать цветное фото ГД? Нужно ли что-нибудь ещё попросить сделать, кроме осмотра с линзой Гольдмана? ОКТ сделать и получить результаты? Много прочла, но не всё пока понятно.

И ещё, может быть я не понимаю, но не уточнено, какой типа дистрофии (решётчатая, "след улитки" и т.п.)? В карточке не написано. Или это только доктор на приёме скажет?
Я пока поняла, что у меня ПХРД. Бывает ПВХРД - более серьезные проблемы, задействовано ещё и стекловидное тело.