Врожденный вывих двоих суставов
 

Здравствуйте...прошу Вас прокомментировать снимок...лечение начато в 7 месяцев...вытяжение, гипс на 1,5 мес по Лоренцу 1, потом одели аппарат Гневковского на постоянное ношение, скоро будет как ты 3 мес ми в нем.

Снимок сделан после снятия гипса в аппарате.

Диагноз: врожденный вывих правого сустава и ближе к подвывиху левого (укладка знаю не очень).

Буду благодарна за ответ!

Здравствуйте. На первом снимке - двусторонний вывих бедер. На снимке в аппарате - не очень понятно, низведена ли головка во впадину. Но впадины развиваются - так что, может, на месте. Если у доктора уверенность во вправлении была - хорошо. Если были сомнения - артрография была бы полезной.
Сейчас-то что: был ли контроль, если нет - когда?

Доктор говорит что суставы на месте...что суставы вправленые...что можете сказать на счет крыш и у нас еще нет ядрышок, очень переживаю по етому поводу...рентген будем делать через две недели, тоесть после 3хмесячного ношения аппарата...благодарна за ответ!

Про крыши сказал: развиваются. В любом случае, это снимок почти трехмесячной давности: какой смысл говорить о крышах, ядрах? Сделаете новый - будет видно.

Спасибо...когда сделаем снимок обезательно напишу!

Здраствуйте еще раз...сделали снимок после трехмесячного ношения аппарата Гневковского....очень жду Ваших комментариев о дальнейшем лечении и о самом снимке в целом!

А чего не сделали снимок без аппарата? По снимку - все то же, разве что ядро правой головки появилось.

Врач неразрешает снимать...вот и незнаю что делать дальше...что посоветуете?!

Снять, сделать снимок в прямой проекции и одеть обратно. Главное - не приводить бедра и не вращать кнаружи. Не приводить - значит, не перекрещивать. До среднего положения вывести необходимо для проведения рентгенографии в прямой проекции.

Здравствуйте еще раз...собираемся сделать рентген без аппарата...хотелось бы уточнить...среднее положение - это будет достаточно чтоб ножки были как бы буквой "А", и по такому снимку можно будет увидеть или суставы на месте и не сможет ли такое положение привести к вывихиванью головки...просто очень переживаю чтоб-не сделать хуже ребенку...зарание благодарна за ответ!

Здравствуйте. Снимок нужно сделать в среднем положении: не буквой "А", ноги в среднем положении - ни отведения, ни приведения. Иначе - бесполезная рентгенография. Уж после 5 месяцев в аппарате ничего не вылетит, если не вывихивать.

Здравствуйте...сделали снимок...ножки свели как могли, ребенок больше не давал...что можете сказать по снимку...как дальше лечить...буду благодарна за ответ!

Здравствуйте. Сколько сейчас ребенку, 1,5 года, примерно?
То, что не свести ноги - объяснимо: столько в аппарате прожить.

Ребенку счас 1,3!

Бедра вправлены, но остаточные явления дисплазии со стороны впадин есть. К сожалению, вероятность того, что будет необходимо проведение оперативного вмешательства, высока.
Продолжение лечения с применением отводящих ортезов не рекомендую - смысла нет. Оставить ребенка, восстановить амплитуду движений, дождаться, когда ребенок начнет самостоятельно ходить. Дальше - снимок, решать вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.