Депрессия, ипохондрия, ПА в анамнезе
 

Добрый день, уважаемые доктора. Решилась написать в этот раздел, т.к. в очередной раз подошла к ситуации, когда пора искать врачебной помощи.
О себе: Ж, 33 года, рост 173, вес 63, характер тревожно-мнительный. Детство и юность прошли в тяжелой психологической обстановке, в тирании и психологическом насилии (как я это сейчас понимаю) со стороны близкого человека (не родителя).
Проблемы со здоровьем у меня начались в 2003г., местные врачи ставили ВСД, полгода мучалась, впала в ипохондрию, через интернет узнала, что это панические атаки, поехала лечиться в Питер в НИИ Бехтерева, пролечилась на отделении неврозов, основными препаратами были Клоназепам и Паксил. Уже после месяца лечения почувствовала себя другим человеком, приняла решение остаться в Питере и строить здесь жизнь. Паксил принимала месяцев 9, потом был второй курс в 2006м году, тоже порядка 9 месяцев. В те 2 курса основными моими проблемами были страшные панические атаки и тревожность, на Паксиле все проходило, я становилась нормальным человеком, даже более чем :) У меня хорошо шли дела и на работе, и в личной жизни, и мироощущение было прекрасное - как будто я заново родилась и узнала себя настоящую.
После окончания второго курса Паксила у меня была ремиссия еще где-то год, потом постепенно все снова скатилось к ПА и тяжелейшим фобиям, которые очень мешали мне жить. Но мне нужна была комфортная жизнь + у меня хорошо скоадывалась карьера, и я очень хотела избавиться от этой болячки. Я стала искать альтернативные пути, было много неудачных попыток, но в 2010 нашла отличного психотерапевта, который практикует КПТ. Мы занимались 2 года (с 2010 по 2012), за это время я полностью избавилась от ПА и большинства фобий. Причем без лекарств! (самой не верится :))
Теперь день сегодняшний. Прошло больше 10 лет после того, как все это началось, я избавилась от ПА, большинства фобий, занимаю высокую руководящую должность в крупной корпорации, в личной жизни - любимый муж и маленький ребенок, но внутреннее состояние остввляет желать лучшего уже много лет. Ушла тревога, и будто из-под нее вылез перманентный депрессивный фон, который ничем не снимается - ни взятием себя в руки, ни спортом, ни чтением спец.литературы (перечитано уже все на свете на эту тему). Я полагаю, что у меня многолетняя депрессия. Основные жалобы: полное отсутствие эмоций, ни радости, ни горя, все какое-то "не такое", я называю это "эмоциональное отупение", у меня эмоции будто проходят через разум - "это горе, здесь должно стать грустно"; социальная изоляция - как ни стараюсь этому противостоять, отдаляюсь и уже отдалилась от всех друзей, да и вообще стала какая-то недружелюбная, агрессивная, пропала эмпатия, люди перестали интересовать, общение чаще напрягает, хотя бывают просветы; ипохондрия - после родов вылез очередной букет болячек, которые не проходят даже при лечении, уже полгода не мону вылечить ЖКТ (обследовалась полностью), мысли всякие дурные лезут, несмотря на заверения лечащего врача, что все ок; апатия, отсутствие радости жизни, либидо вообще пропало, очень сильное чувство вины. Последнее время много размышляю о жизни, и вся жизнь кажется чередой неправильных, глупых решений. Куда двигаться дальше - тоже не понимаю, т.к.ничего не хочу.
Вот я и подошла к своему вопросу, а даже сформулировать его не могу толком. Разум говорит, что искать очно психотерапевта в СПб и принимать лекарства. КПТ мне очень понравилась, но она не сняла депрессивный фон, а жить на таком фоне я больше просто не могу, я не живу вовсе.
Но всю жизнь ведь не будешь принимать лекарства. Может быть, есть еще какие-то методы борьбы с депрессией? Если да, то буду очень признательна вам за рекомендации.
Сейчас пройду тесты и выложу следующим постом.
Спасибо, что дочитали.

Результаты тестов
 

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:

Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 26.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 7.
Легкий уровень тревоги. Повод обратиться к врачу.

Здравствуйте!
Вы избавились от тревоги и с ней ушло ощущение себя живой, исчез вкус жизни? Я правильно Вас поняла?

Добрый день, Людмила Николаевна!
Да, именно так, жизнь стала бесцветной и безвкусной, как бумага. И сама я изменилась, чувствую себя потухшей, живу будто на автопилоте, потеряла свое "я", пропало чувство юмора, тяжело общаться с людьми.

Если я не ошибаюсь, то много лет назад Вы хотели избавиться от страха страха, от панических атак (такой ведь был у Вас вкус жизни на тот момент?). И Вы достигли цели.
Какую цель Вы ставите перед собой сейчас?

Да, я хотела избавиться от страха и панических атак. Но это не было целью всей моей жизни, это был параллельный процесс - я жила, работала, вела социальную жизнь и пр. Вкус жизни начал исчезать, мне кажется, еще до исчезновения ПА. Т.е., на мой взгляд, это не та история, что я поборола страх и больше у меня нет целей в жизни. Хотя, может, и так. Не знаю, сейчас мне сложно быть объективной.
Сейчас моя цель - жить и наслаждаться жизнью, наверное. Хочется многое дать ребенку, показать ему мир, работать и зарабатывать на путешествия (одно из моих любимых занятий). Хочется приносить пользу миру. Хочется вновь ощутить радость общения. Хочется вновь обрести решимость, уверенность в себе и своих силах, потому что сейчас мне все видится очень сложным и иногда даже тяжело заставить себя выйти из дома.

Хотите вернуть себе известное в личном опыте, но утраченное в какой-то момент?
А раньше у Вас был опыт наслаждения жизнью?

Да, именно так - известное, но утраченное.
Опыт наслаждения жизнью - думаю, что был. Даже когда я жила с родителями в очень непростой обстановке, жизнь была богаче - однозначно были эмоции, желания, радость жизни, энергия, все это было. От ситуации дома я легко сбегала в прямом и переносном смысле этого слова - у меня было много занятий и увлечений вне дома, а дома я умела абстрагироваться, уходить в чтение или другие дела.
Не было вот этого ощущения будто выключили свет и все стало серым.

Разум Вас не обманывает, нужно идти на психотерапию.
По тестам у Вас депрессия, которая скорее всего не требует приема лекарств. Я бы рекомендовала Вам выбрать терапевта, работающего не в когнитивно-поведенческом направлении, в рационализации Вы и так сильны, а, например, гештальт-терапии или экзистенциальной психотерапии, где терапия происходит в пространстве отношений между терапевтом и клиентом. Такая терапия неизбежно приводит к оживлению.Эта цель не очень реалистична, на мой взгляд. Эмоциональный диапазон намного шире наслаждения. Чтобы испытывать наслаждение, нужно согласиться и на тревогу , и на боль и пр. чувства. Вы же не питаетесь только сладостями?

Людмила Николаевна, спасибо большое за рекомендации. Могу ли я обратиться к Вам очно? Вижу, что Вы тоже из СПб.
По поводу получения удовольствия от жизни - я понимаю, что Вы имеете в виду, и я, безусловно, готова испытывать полный спектр эмоций, я даже стремлюсь к этому, т.к. жизнь в сером цвете очень скучна.

Да, можете обратиться. Координаты для связи в моем профиле.