перелом лучевой,приобретенная невропатия- транспозиция?
 

всем здравствуйте
пришла беда
сломал руку(лучевую кость) 20.09.14, обратился травмпункт по месту жительства- сказали 2 недельки гипса и все будет в порядке,- наложили гипс, через дней 5-7 я заметил что 1ый(большой палец) -неподнимается вверх. обратился в тот же травмпункт - направили к неврологу, тот назначил мильгаму и уколы прозерина и никотинки- толку не было. обратился в ГБ к хирургу-травматологу, тот на снимках увидел оскольчатый перелом, в итоге плановая операция застарелого оскольчатого перелома лучевой - прикрутили пластину 10ью шурупами (20.10.2014)
после операции ваше трындец( невропатия лучевого нерва- сгибание отличное, чувствительность не нарушена, кисть не весит(могу поднять опустить), но ладонь разжать не могу.
лфк,физио,мильгама,нейромидин, массажы - пол года прошло результат 0% - как мне лично кажется.

вчера попал на прием ФГБУ центр ортопедии и травматологии, к врачу Меркулов С.А. он предложил транспозицию сухожилий., пластину убирать сказал необходимости нет, перелом давно срося.


посоветуйте
что да как дальше делать
любые фото и видео предоставлю

МРТ или как он там называется- когда током нерв проверяют- толком не чо не дают, т.к. пластина мешает
копии могу скинуть любые

Так предоставляйте. Все, что есть.

вот!!!

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

1ый снимок с травмпункта

выписки я думаю не нужны!? или не?

Во-первых, на снимках, которые Вы представили, ничего не видно, особенно сращения: качество снимков - плохое. Во-вторых, по поводу нерва. У Вас присутствует типичная клиника повреждения глубокой ветви лучевого нерва. Есть три варианта решения проблемы. 1-й - ждать улучшения месяцев так 18 с периодическими осмотрами ( раз в 3 месяца) и консервативным лечением у невропатолога. 2-й вариант - провести хирургическую ревизию нерва в области супинатора и, если нерв целый ( а я в этом почти не сомневаюсь), опять ждать улучшений до, примерно, 18 месяцев. 3-й вариант - сухожильно-мышечная транспозиция, после профессионального выполнения которой можно восстановить функцию разгибания пальцев где-то в течение 2-х месяцев после операции.

могу пересканировать снимки

1. есть ли смысл ждать - если за 6 месяцев не малейшего изменения?
2. мне почему то не предложили ревизию( - может настоять? или поискать нейрохирурга?
3. стоит ли делать транспозицию? какой обычно результат? на сколько вобщем восстановится функция руки при грамотной операции и правильном восстановление? возможно ли занятия спортом после данной операции? и как рука будет переносить тяжелые физ.нагрузки?
и еще в данный момент я выполняю различные физ.упражнения с гантелей на больной руке- не вредно ли это?

извините, снимок последний, где видна мозоль костная отсутствует
впопыхах забыл загрузить
исправлюсь

кстати иглотерапию я не делал не разу

Не знаю. Если бы нерв был полностью поврежден, то я сказал бы, что ждать не стоит. Решайте сами после консультации с врачами.
Если есть желание, то поищите нейрохирурга.
Если грамотно сделать и переучить нормально мышцы, то результат обычно - неплохой. Как рука будет переносить нагрузки, одному богу известно. Откуда я знаю, какие нагрузки Вы испытываете? Да и вообще, кто может сказать точно? "В школе"-медуниверситете этому не учат. Все индивидуально и интуитивно.
Если кость срослась, то на здоровье.

с кем советоваться то. с моим лечащим невропатологом?

попрошу направление на консультацию к нейрохирургу

а не владеете показателями в %-ах. на счет восстановления руки после транспозиции- ну то есть например: в среднем способности руки возвращаются на 60% или там 20 или 80. - не подскажете?

Существует множество методик операций, разные системы оценки результата, разные врачи с разным опытом и руками, разные больные с разными запросами в плане физической активности, бывают осложнения, которые зависят от множества причин, и т.д. и т.п. Повторюсь: в общем результаты очень приличные.