Так ли высоки тромбоциты и прием антибиотиков
 

Добрый день. Ребенок мальчик 3,5 года,вес 15 кг,рост 100 см.Рожден в 36 недель с весом 2950.Вскармливание искусственное.Через 2 недели после родов у ребенка был взят анализ на инфекции методом ПЦР и были обнаружены антитела к хламидиям(к сожалению карты под рукой нет цифры не смогу написать),но по словам врача очень большое количество.До взятия анализа проводилось лечение антибиотиками Ванкамицин,пока анализ готовился получали Ципрофлоксацин,Амикацин, и еще 2 антибиотика названия не всопмню,но тоже все есть в карте,после того как анализ был готов начали колоть Клацид.Показания к таким препаратам недоношенность и плохой набор веса.Пневмонии врожденной не было,но на рентгене указали на то ,что увеличена вилочковая железа.Сделали мазок из пупка и в р-те анализа указан стафилококк гемолитический.
Ребенок практически ничем не болел,кроме простуд и отитов.ОАК сдавали по мере необходимости и всегда в анализе был высокий показатель RBC от 4,9 до 5, HGB всегда в норме 131-140,моноциты всегда тоже были в норме ,а предпоследний раз болели были 15,а теперь 6
Сейчас у ребенка сопли зеленоватые,кашель и коньюктивит,ничем не лечу,кроме промывания и обильного питья.Сдали посев из глаза будет готов только в среду и ОАК :

WBC 11.28 {10*9L} (4,50-9,50)
RBC 5.09 {10*12L} (3.50-4.70)
HGB 138 {g/l} (118-150)
HCT 38.8 {%} (31.0-45.0)
MCV 76.2 {fl} (71.0-90.0)
MCH 27.1 {PG} (26.0-31.0)
MCHC 356 {G/L} (320-360)
PLT 303 {10*9L} (150-450)
RDW-SD 38.0 {fl} (37.0-47.0)
RDW-CV 14.0 {%} (11.0-15.0)
PDW 10.0 {fl} (10.0-20.0)
MPV 9.7 {fl} (7.4-10.4)
P-LCR 21.4 {%} (10.0-44.0)
PCT 0.30 {%} (0.15-0.40)
NEUT 5.98 {10*9L} (1.80-4.50) 52.9 *[%] (28.0-48.0)
LYMPH 4.18 {10*9l} (2.00-5.50) 37.1 *[%] (26.0-52.0)
MONO 0.96 {10*9l} (0.08-1.00) 8.5 *[%] (2.0-10.0)
EO 0.13 {10*9L} (0.05-0.60) 1.2 * [%] (0.5-6.0)
BASO 0.03 {10*9L} (0.00-0.10) 0.3 * [%] (0.0-1.0)

Другие лабораторыне данные:
СОЭ-10,э/1,п/1,с/58,л/34,м/6

Врач настаивает на приеме антибиотиков т.к подозревает,что у нас хламидиозный коньюктивит и еще бактериальная инфекция.Дополнительно выписала препарат мальтофер,сказал что у нас возможна анемия. На мой вопрос как определили анемию сказал,что у нас высокие тромбоциты и эритроциты всегда высокие.
1. Действительно ли по нашему ОАК видно,что у нас бактериальная инфекция и анемия?
2. Надо ли нам снова сдавать анализ на хламидии?
3.Так ли высоки показатели тромбоцитов и эритроцитов,надо ли нам проходить дополнительные обследование?
С уважением MarinaMaksim.

Добрый день.
Тромбоциты не повышены, референсные интервалы лаборатория указала верно.

Другие лабораторыне данные:
СОЭ-10,э/1,п/1,с/58,л/34,м/6

1. Решение о наличии у ребенка бактериальной инфекции врач принимает не только по результатам ОАК. Отсюда не видно. В плане разграничения вирусной и бак.инфекции ваш ОАК не однозначен. Данных за анемию также не видно, но у вашего врача могут быть другие причины для назначения железа.
2. Не уверенна, что это было необходимо и в первый раз.
3. Про тромбоциты ответила, эритроциты в норме.

Спасибо большое за оперативный ответ. Возможно врач настаивает на антибиотиках из-за того,что я сказала о зеленоватом цвете сопель.У ребенка температуры нет,но кашель есть.Может тогда подождать еще и не давать антибиотик?

Гематологических проблем у ребенка нет, для получения конс. мнения от профильных специалистов тема перемещена в педиатрию.

Спасибо Вам огромное.

Здравствуйте!
Какой день ребёнок болеет? Самочувствие,аппетит?
как протекали первый дни болезни. Важна динамика.

Здравствуйте!Аппетит в порядке,самочувствие тоже. Кашля уже нет,но насморк остался. Коньюктивит ,пока не прошел,мазок будет готов завтра.Температура понималась только пару раз до 37,2 первые дни болезни,сегодня пятый день температура в норме.

показания к антибактериальной терапии вы не описываете

Спасибо большое! Мы сегодня забрали посев из глаза и нам врач сказал,что у нас очень плохой анализ.Может Вы проккоментируете.
Staphylococcus aureus +
H.influenzae +++
Pasteurella canis+++
Надо ли нам принимать антибиотик или капать его в глазки с таким посевом.

глазные капли,содержаwие антибиотик

Спасибо! Завтра пойду к врачу,чтобы на подобрали антибиотик.А можно еще вопрос,а что это за зверь такой в посеве Pasteurella canis+++

Здравствуйте! Во общем были мы у врача,один врач назначил нам в глазки левомицитин,хотя мы не знаем нашу чувствительность к нему,в лаборатории просто не проверяли чувствительны мы к нему или нет.Второй врач сказала во обще ничем лечить не надо. Так же я спросила насчет прививки от гемофильной инфекции и все врачи сказали уже поздно делать эту прививку раз у вас высеяли гемофильную палочку.
Вот приведу результат на чувствительность к антибиотикам
H.influenzae +++
эритромицин-чувст.
цефтриаксон-чувст.
офлоксацин-чувст.
амоксиклав-устойч.
цефокситин-чувст.
котримоксазол-чувст.

Pasteurella canis+++
эритромицин-чувст.
цефтриаксон-чувст.
офлоксацин-чувст.
амоксиклав-чувст.
цефокситин-чувст.
котримоксазол-чувст.
Так же я задала вопрос зав.отделение и нашему участковому врачу,что такое Pasteurella canis+++ и к сожалению они сказали,что не знают.Может Вы мне подскажете,какие капли лучше и поможет ли нам прививка? И что за зверь этот Pasteurella canis+++

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за ссылку. Может Вы сможете подсказать какие капли нам лучше покапать в глазки? И еще вопрос,а без приема антибиотиков иммунитет сможет сам побороть эти бактерии? Просто наш коньюктивит почти прошел.

никто и не рекомендовал здесь принимать антибиотик:

раз конъюнктивит почти прошел, значит организм смог :)