Реактивный коксит?
 

Добрый день!
Ребенку 2,9 ставят диагноз реактивный коксит слева.
22го мая с утра сразу после сна ребенок не смог встать на правую ногу, падал. Спустя полчаса он мог сделать пару шагов, но прихрамывая. Потом опять падал. На вопрос о боли показывал то на правое колено, то на бедро. На осмотре хирург не выявил ничего, сказал что болей нет (ребенок при осмотре лежал и улыбался). Травм накануне вроде не было.
Ортопед после осмотра поставил диагноз реактивный коксит слева. Назначение - нурофен, сухое тепло, траумель-с, постельный режим.
25го мая сделали УЗИ тазобедренных суставов, жидкость не обнаружена, шеечно-капсульное расстояние справа 3,8мм, слева 4,2мм, все остальное в норме.
Анализ крови: мочевина 4,2; мочевая кислота 156; С-реакт. белок 2,10; ревматоидный фактор отрицательный.
Рентген показал что все в норме, только "небольшой регионарный остеопороз"
По результатам анализов назначили продолжить прием нурофена, траумель-С, препараты кальция. И постельный режим еще неделю.
Как ходит ребенок на сегодняшний день, мы не знаем, но когда мы не видим он пытается вставать, ходить, ползает.
Подскажите пожалуйста, насколько верен диагноз, и насколько оправдан в нашей ситуации постельный режим (обстоятельства такие, что это довольно сложно)
Заранее спасибо)

Здравствуйте. Насколько верен диагноз достоверно без осмотра ребенка не сказать. Если есть возможность, выложите рентгеновский снимок.
Описываемая вами клиническая картина и данные обследований укладываются в проявления транзиторного коксита у детей. Лихорадки не было и нет?
Сомневаюсь в наличии "небольшого регионарного остеопороза".
Ведение таких пациентов - НПВС (нурофен/парацетамол) и ограничение физических нагрузок. Остальное - нет необходимости. Постельный режим для ребенка 3 лет - почти невозможная ситуация. Если ходьба не вызывает боль - можно ходить. Можно гулять в детской коляске. Главное, чтобы ребенок не увлекся и не начал опять много бегать и прыгать - это приведет к повторному эпизоду проявления болей. Надо дать время суставу "успокоиться".

Спасибо за быстрый ответ!
Нет, лихорадки не было, болел последний раз месяц назад (орви, несколько дней температуры), 5 мая была прививка - гепатит А
Вот фотография рентгена

Ничего плохого на снимке не вижу. Только странно, что ребенок жаловался на правую ногу, а диагноз "ЛЕВОсторонний коксит". Сейчас как себя чувствует? Боли, хромота есть?

Да, я спрашивала у врача почему не становился и жаловался ребенок на правую ногу, а диагноз "левосторонный коксит", он сказал что видит что ребенок хромает на левую ногу.
На боли не жалуется, ползает, пытается прыгать, вставать. Хромает или нет - не знаю, боимся давать ходить. Надо попробовать?
Насколько необходима очная консультация?
Может это быть не коксит а что-то другое?

А чего бы не дать попробовать походить?
Вы поводов для беспокойства не описываете.
Конечно, может, но пока непохоже, что это что-то другое.

Дали сейчас походить - 2 минуты ходил спокойно, на боль не жалуется. Но ощущение что ноги как-то заплетаются (может это с непривычки, он неделю не ходил).

Вот ссылки на видео, как ребенок ходит. Правда, непонятно, балуется он или хромает((
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ничего плохого не вижу.

Спасибо Вам большое за консультацию!

Можно еще поспрашивать в этой теме?
Ребенок хромает на правую ногу, если раньше было непонятно, то это сейчас заметно. Это в пределах нормы или нет? При коксите примерно сколько времени должно пройти, чтобы нога восстановилась?
И поставлен новый диагноз - идиопатический артрит. Болей у ребенка не было и нет, припуханий и сыпи тоже не наблюдалось. Какая вероятность, что этот диагноз адекватен?

Явления коксита при проведении лечения уходят примерно за неделю. Обратитесь к ревматологу, если нет уверенности.

Если можно, подскажите хорошего ревматолога в Петербурге?